医学“侦查兵”的秘密（31）
近年来，检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义，我会将每天编辑推送3条相关讯息，以飨读者。
1、 γ—谷氨西转移酶
中文名称：γ—谷氨西转移酶
英文名称及缩写：γ—Glutamyl Transferase （γ—GT/GGT）
正常参考值：0—50U/L
临床意义：
A.γ—GT主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时，血γ—GT活性显著增高，特别在恶性肿瘤患者有肝转移和肝癌手术后有复发时，阳性率可达90%。
B.嗜酒或长期接受某些药物如巴比妥治疗者，血清γ—GT活力常常升高。
2、 尿素氮
中文名称：尿素氮
英文名称及缩写：Urea（BUN）
正常参考值：2.3—7.1mmol/L
临床意义：
A.生理因素：高蛋白饮食引起清尿素浓度和尿液排出量显著升高。
B.病理因素：常见于肾脏因素，其次为非肾脏因素。血液尿素增加的原因可分为肾前、肾性及肾后三个方面：
a.肾前性：最重要的原因是失水，引起血液浓缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率降低而使血尿素潴溜。常见于剧烈呕吐，幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。
b.肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎都可出现血液中尿素含量增高。
c.肾后性疾患：如前列腺增生、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤使尿道受压等引起尿路梗塞，使上部压力增高，肾脏肿胀，肾小球滤过率减少甚至停止，使尿素排泄减少。
尿素氮减少：
血尿素氮减少较为少见，可见于妊娠妇女，由于血容量增加胎儿同化作用；严重肝病，如肝炎合并广泛性肝细胞坏死，导致肝脏合成尿素的功能障碍；体液的稀释，如大输液。
3、肌酐
中文名称：肌酐
英文名称及缩写：Creatinine （Cr）
正常参考值：60—130umol/L
临床意义：
肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过肾小管排泄。在肾脏疾病初期，血清肌酐值通常不升高，直至肾脏实质性损害，血清肌酐值才升高。在正常血流条件下，肌酐值如升高至176—353umol/L，提示为中度至严重的肾损害。所以，血肌酐测定对晚期肾脏病临床意义较大。
