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前庭功能检查的头位性眼震检查

2022.7.21

  头处于某一或几个位置时出现眼震,而在其他位置上则不出现眼震。发病机理尚未完全清楚。根据耳病理和临床方面的研究,多由椭圆囊斑病变和后半规管壶腹嵴病变引起。

  检查前向受检者详细解释检查过程中可能出现的眩晕和恶心,切勿闭目,以取得受检者的合作,保证检查结果准确无误。受检查取头正位直坐于一矮榻上,检查者以双手扶持其头部,推使仰卧,头悬于榻边,观察有无眼震出现。10秒后,扶使直坐,再观察10秒。将受检者头转向右侧,推使仰卧,头悬榻边,面向右方,观察10秒。重使直坐,头仍处右转位,观察10秒。同样方法,在受检者头转向左侧仰卧位和直坐位时各观察10秒,共检查6个头位每次变动新头位时的动作均须在3秒内完成。若有眼震出现,须注意其方向、振幅和类型并用秒表计算眼震的潜伏期和眼震时间。此外,还须注意眼震是否为疲劳型。用上法重复检查,每次间隔数分钟观察在该特定位置上是否每次均有眼震出现。若重复检查,无眼震出现,称为疲劳型(外周性头位性)眼震。再次检查,出现较弱的眼震,连续检查数次后不再出现者,称为渐疲劳型。反复检查,每次都出现强度不变的眼震者,称为不疲劳型(中枢性头位性)眼震。

  头位性眼震是一病理体征,可由许多中枢性和外周性疾病引起,如脑部血循环的改变、颅内肿瘤、颅脑外伤、梅尼埃尔氏病等。

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