关于破伤风疫苗的使用注意事项介绍

　　(1) DTaP

　　1．以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者。

　　2．注射后局部可能有硬结，1－2个月即可吸收，注射第2剂时应换另侧部位。

　　3．注射第1剂后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2剂。

　　(2) DTaP－Hib

　　1．恶性肿瘤患者、正在接受免疫抑制剂治疗的患者或存在其他免疫功能障碍者接种本疫苗可能无法获得应有的免疫保护效果。

　　2．本疫苗禁止静脉注射。

　　3．注射后局部可能有硬结，可逐步吸收。

　　4．注射第2剂疫苗时应更换身体另侧部位。

　　5．注射第1剂后若出现高热、惊厥等异常情况者，建议不再接种第2剂。

　　6．有血小板减少症和出血性疾病的患者肌注本疫苗时慎用。

　　(3) DTaP－IPV/Hib

　　1．本疫苗应谨慎用于患有血小板减少症或凝血障碍者，因为肌内注射后可能存在出血风险。

　　2．由于本疫苗可能含有痕量的戊二醛、新霉素，需谨慎用于对这些物质过敏的接种者。

　　3．如果曾经出现过与前一次疫苗注射无关的发热性惊厥，不是接种本疫苗禁忌。如曾出现过与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥，需谨慎考虑接种本疫苗。

　　4．如已知下列任一情况可能会暂时的与疫苗接种相关，需要谨慎决定是否进一步接种含有百日咳的疫苗:48h内出现的非其他明确病因导致的≥40℃发热；接种后48h内出现虚脱或休克样症状（低张力低反应现象）；接种后48h内出现超过3h、持续且无法安抚的哭闹；接种后3d内出现伴有或不伴有发热的惊厥。

　　5．如以前接种过含破伤风类毒素的疫苗后出现吉兰－巴雷综合征或臂丛神经炎，是否接种任一含有破伤风类毒素的疫苗应基于对潜在的益处和可能的风险考虑。

　　6．如正在接受免疫抑制剂的治疗或患有免疫缺陷，可能会降低对疫苗的免疫应答，建议在治疗结束后进行接种。即使抗体应答受限，仍建议患有慢性免疫缺陷如HIV感染的患者进行接种。由于在国内尚未开展DTaP－IPV/Hib与其他疫苗同时接种的临床研究，暂建议本疫苗不与其他儿童计划免疫疫苗/常规儿童用疫苗同时接种。

　　（4）DT家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癲痫史者、过敏体质者慎用。