简述无Q波型心肌梗塞的诊断要点
无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一组独立而重要的临床类 型，其诊断根据WHO推荐及国内外学者公认的有如下四项。
1．心电图QRS波群不出现异常Q波，但相应导联中R波电 压进行性降低，ST段显著下降(0．1mⅤ以上)或抬高0．1— 0．2mⅤ，T波对称性倒置并有演变过程，aⅤR导联的ST段升高。
2．有时心电图不一定检测到ST段改变(改变时间已过)，可 仅有T波改变，如此时有临床表现及血清心肌酶升高亦可诊断。
3．血清心肌酶谱升高，并符合AMI演变曲线。
4．心绞痛持续时间超过30分钟以上，但老年心肌梗塞特别 是高龄老年患者心绞痛发生率很低，仅有18%，而且也不典型。 因此，诊断老年无Q波型心肌梗塞，心绞痛不能视为必备条件。
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