肥胖并不好！其竟会诱发这么多疾病！
如今，肥胖已经成为全球人群一大流行疾病，然而大家可能并不知道，肥胖还会引发其他很多健康问题，本文中，小编就近年来科学家们发表的相关研究成果进行整理，分享给大家！
图片来源：themindfulword.org
【1】Mult Scler：肥胖又一大危害 加重多发性硬化症患者病情
doi：10.1177/1352458519853473
肥胖是复发缓解型多发性硬化症(最常见的一种疾病)的恶化因素，近日，来自意大利的研究人员通过研究证实，脂质代谢可能在决定多发性硬化症的严重程度方面发挥作用，相关研究成果发表在Multiple Sclerosis Journal杂志上，涉及140名患者。研究显示，肥胖患者在确诊时，出现更高EDSS(扩展残疾状况量表)评分的风险更高。EDSS是一种评估多发性硬化症严重程度的常用工具。神经医学的研究人员还从生物化学的角度研究了多发性硬化症和超重之间的关系，分析了中枢神经系统的炎症水平和血液中的脂质浓度。
多发性硬化症是一个炎症过程，该研究的作者将研究重点放在了一些与炎症有关的分子上。脑脊液分析(腰椎穿刺收集)显示，肥胖患者的白细胞介素-6 (IL-6)和瘦素水平较高，这两种分子被称为炎症过程的促进因子。相反，具有抗炎作用的白细胞介素-13 (IL-13)降低。在血脂方面，较高的甘油三酯水平和较高的总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与较高的IL-6水平有关。
【2】J Exp Med：肥胖会重置乳房中的免疫细胞，促进肿瘤的形成
doi：10.1084/jem.20181616
长期以来，吸烟一直是美国人患癌症的最大原因，但如今肥胖已成为第二大原因，并逐渐成为人们关注的焦点。来自芝加哥大学研究人员通过研究发现，患女性中最常见的癌症--乳腺癌的患者患肥胖症的风险甚至更高。
乳腺癌发生在脂肪组织中。三阴性乳腺癌(TNBC)是一种特别难以治疗的乳腺癌。三种最吸引人的药物靶点--雌激素受体、孕酮受体和人类表皮生长因子受体2--都不存在于TNBC细胞上。研究者表示，这些癌症可能特别具有侵袭性。对于TNBC患者，治疗选择很少，存活率很低。超重或肥胖患者的癌症发病率往往会显着升高。肥胖已成为"全球性的流行病"。在美国，20岁至39岁人群中患病率为36%，40岁至59岁人群中患病率为43%，60岁及以上人群中患病率为41%。美国的肥胖率在全球排名第12位。
【3】Cell Metab：华人科学家发现肥胖促进乳腺癌的重要关联分子
doi：10.1016/j.cmet.2018.07.006
众所周知，肥胖能够增加多种癌症的患病风险，其中包括乳腺癌。虽然科学家们在探索肥胖与癌症的关系方面已经取得许多进展，但肥胖增加癌症风险的隐藏机制还不清楚，有待更多研究。在最新一期的Cell Metabolism杂志上，来自美国路易斯维尔大学的华人科学家Bing Li等人发现脂肪组织释放的可溶性脂肪酸结合蛋白能够促进肥胖相关的乳腺癌发育。
在这项研究中，研究人员报道发现循环系统中的脂肪酸结合蛋白A-FABP促进肥胖相关乳腺癌发育。他们利用临床样本发现相比未患乳腺癌的肥胖者，肥胖乳腺癌病人其循环系统中A-FABP的水平显著升高。进一步研究表明循环系统中A-FABP由脂肪组织释放，能够直接靶向乳腺肿瘤细胞，增强肿瘤干性和侵袭性，并且这种作用是通过激活IL-6/STAT3/ALDH1途径来实现的。
【4】Cell：挑战常规！揭示肥胖导致肝癌的一种新机制
doi：10.1016/j.cell.2018.09.053
根据2017年美国疾病控制预防中心（CDC）的报道，在过去的十年中，40％的癌症与肥胖有关，超过吸烟成为癌症的主要原因。在女性中，肥胖是子宫内膜癌和乳腺癌的主要驱动因素，而在男性中，肥胖引起的主要癌症之一是肝细胞癌（HCC）或者说肝癌。在一项新的研究中，来自澳大利亚莫纳什大学等研究机构的研究人员以小鼠模型和人体活组织为研究对象，证实肥胖人群患上肝癌的一种新的途径并不依赖于NASH或肝硬化的产生。鉴于欧洲和美国的当前指南将测试肥胖者是否患有肝癌局限在肝硬化患者身上，这意味着可能还有一群有患上肝癌风险的人未接受过这种癌症的筛查，相关研究结果发表在Cell期刊上。
根据Tiganis教授的说法，鉴于现有的关于肝癌产生途径的观点被推翻，还需要开展更多的研究来更好地理解肥胖与肝癌之间的关联。Tiganis教授说，“如果产生NASH或肝硬化不是肥胖人群患上肝癌的唯一途径，那么我们迫切需要开发新的生物标志物来协助鉴定可能有患上HCC风险的NAFLD患者。”
【5】AJPLCMP：肥胖会改变呼吸道肌肉功能，提高患哮喘的风险
doi：10.1152/ajplung.00459.2017
根据一项发表在American Journal of Physiology—Lung Cellular and Molecular Physiology杂志上的新的研究表明，肥胖会气道肌肉的收缩方式，从而增加患哮喘的风险。
近年来，美国境内哮喘和肥胖流行趋势大幅上升。由于体重指数高的人群容易发生呼吸道整体或局部炎症，因此肥胖是哮喘的主要危险因素。肥胖患者“患严重哮喘的风险也更高，而且其疾病控制能力相对下降，对皮质类固醇激素治疗的反应减弱。然而，之前的研究表明部分肥胖患者患哮喘的原因并不是呼吸道炎症反应，而是由于呼吸道平滑肌过度敏感导致的。这种过敏属性导致肌肉收缩或痉挛时出现呼吸道狭窄，呼吸阻塞等现象。
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【6】肥胖会显著降低生育能力，肥胖人士该怎么办？
新闻阅读：How does being overweight affect my fertility？
澳大利亚超重或者肥胖的人所占比例达到了历史最高。我们知道超重和许多严重的健康问题相关，但是越来越多的研究表明超重还会影响生育能力。荷尔蒙平衡调节着月经周期。超重和肥胖的女性体内一种叫做瘦素的荷尔蒙水平会升高，这种荷尔蒙由脂肪组织产生。这会扰乱荷尔蒙平衡，从而导致生育能力降低。身体脂肪的质量和分布通过一系列荷尔蒙机制影响着月经周期。超重越厉害，腹部脂肪越多，不孕不育的风险越高。超重尤其是过量的腹部脂肪还和胰岛素耐受及性激素结合球蛋白减少有关，后者是一种涉及调节性激素——雌激素和雄激素的蛋白质。
月经周期异常的风险增加也会反过来降低生育能力。一项研究发现和体重正常的女性相比，肥胖的女性在停止避孕措施之后一年里怀孕的可能性更低（肥胖女性12个月内怀孕率为66.4%，而正常女性为81.4%）。超重和肥胖导致的控制月经周期的荷尔蒙平衡被打破还会增加停止排卵的风险。和体重正常的女性相比，体质指数（BMI）高于27的女性由于不能排卵导致不孕的风险增加了3倍。
【7】Cell Rep：揭示肥胖驱动结肠癌发生的分子机制
doi：10.1016/j.celrep.2018.06.008a
我们都知道，在全世界范围内都非常流行的肥胖与结肠癌发生直接相关，但研究人员并不清楚其中的具体分子机制，近日来自耶鲁大学的研究人员通过研究阐明了肥胖如何驱动小鼠机体结肠癌的发生，相关研究刊登于国际杂志Cell Reports上，该研究或为后期科学家们开发抵御相应疾病的新型策略提供了新的线索和希望。
研究者Rachel Perry教授表示，这项研究中我们对体内植入肿瘤的小鼠或结肠癌小鼠遗传模型进行了研究，首先检测了高脂肪饮食对小鼠所产生的效应，随后给予小鼠两种疗法中的一种，即摄入一种特殊药物，而这种药物能通过扮演一种受控释放的线粒体质子载体（CRMP）来燃烧肝脏中的脂肪，或者给予小鼠二甲双胍，这种药物是目前全球使用最广泛的糖尿病药物。
【8】J Pediatr：肥胖会影响儿童的肝脏健康
新闻阅读：Obesity impacts liver health in kids as young as eight years old
根据最近发表在《Journal of Pediatrics》杂志上的文章，研究者们首次发现儿童体重过高会对其肝脏健康产生不利影响。这项研究发现儿童3岁时腰围越高，那么他们在8岁时患非酒精性脂肪肝的风险则会越高。
非酒精性脂肪肝的发生往往是由于肝脏中脂肪的过度堆积导致的炎症反应以及后续的肝脏损伤。美国境内8000万人受到了该疾病的影响，而且它是青少年与儿童发病率最高的疾病之一。然而，由于初次发作是一般没有症状，因此容易恶化导致肝硬化以及肝癌的发生。此前研究重点关注了青少年群体的脂肪肝疾病，而在最近的这项研究中，作者则研究了儿童群体的脂肪肝发生风险。
【9】PLoS Biol：肥胖还能够让味觉变得迟钝？
doi：10.1371/journal.pbio.2001959
此前研究已经表明体重增加会降低机体对食物的味觉灵敏度，随着体重的减轻嗅觉又能够得到恢复。然而，其中的内在机制一直不够清楚。在最近发表在《PLOS biology》杂志上的一篇文章中，来自康奈尔大学的研究者们发现肥胖引发的炎症反应能够降低小鼠舌头上的味蕾的数量。
每一个味蕾中含有大约50-100个细胞，总共分为三种不同类型，每一种都负责感受不同类型的味道（酸甜苦咸鲜）。味蕾细胞的生命周期只有10天，而且能够快速更新换代。为了研究肥胖对味蕾细胞的影响，研究者们给小鼠思维了高脂饲料。结果显示，食用高脂饲料导致小鼠肥胖后会使得其味蕾数量低于对照小鼠，而每个味蕾中不同类型的细胞的分布以及大小则没有变化。
【10】Sci Trans Med：肥胖会使得乳腺癌的治疗变得更加困难
doi：10.1126/scitranslmed.aag0945
近日，来自麻省总医院的研究者们揭示了肥胖症在降低乳腺癌治疗效果方面的影响。他们首次证明肥胖以及其相关的分子因素会诱导癌细胞产生抗血管生成疗法的耐药性。相关结果发表在最近一期的《Science Translational Medicine》杂志上，该结果为乳腺癌的治疗提供了新的线索。
Bevacizumab是一类靶向血管生成因子VEGF的药物，在被尝试用于治疗扩散性乳腺癌的早期研究中，该药物显现除了巨大的潜力，但由于长期的存活效果一直不佳，因此没有得到FDA的批准。此外，很多研究发现肥胖能够降低大肠癌患者的存活期，但其内部的作用机制一直不够清楚。
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