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强度时间曲线有什么意义

2021.11.22

强度时间曲线检查(电诊断)--以电流刺激肌肉,观察肌肉的反应,
强度时间曲线
求取肌肉的阈反应,并描记出强度-时间反应曲线。方法简便、无痛苦、无损害。可以判断周围神经损伤的程度、恢复程度、损伤部位鉴定和预后,对康复治疗有指导意义。
强度时间曲线检查 - 适应症周围神经损伤和病变。如面神经炎、臂丛神经损伤、坐骨神经损伤、周围神经病。
编辑本段 回目录 强度时间曲线检查 - 检测原理以直流电刺激神经纤维等兴奋性细胞引起兴奋所必需的电流强度及其持续时间之间的关系曲线。也称为i-t曲线。绝对值可依细胞种类而异,但都大致呈等轴双曲线,而We-iss的经验式:i=a+b/t相当适用(i电流强度,t刺激持续时间,a、b正的常数)。t也称为利用时,而t→∞时的i称为基础电流强度,与a相等,i=2a时的t值称为时值,等于b/a。因为兴奋性细胞的膜与绝缘不良的电容器有类似的电学特性,当通以固定电流时,膜电位(电容器两端的电位差)大致呈指数函数的变化。因此可以认为,强度-时间曲线表示着膜电位的变化部分达到一定值(阈值)所需的时间与电流强度的关系。若膜的时间常数大,则电位变化的时程缓慢,于是时值也大。
编辑本段 回目录 强度时间曲线检查 - 操作方法 用电流时限可以调节的方波刺激仪或多形波刺激仪。刺激可用
强度时间曲线检查

①单极法:即将无关电极置于肩背部,单极柄状电极置于所查肌肉运动点上。

②双极法:将电极之一端置于神经肌肉运动点上,另一端置于肌肉其余部位,间距2.0cm。检查时先用时限为1.0ms之电流刺激采取运动点,而后从1000ms开始检查,求得肌肉反应阈值。方法如下:缓慢加电流待肌肉出现收缩后,逐渐减少电流,直至反应消失,再增加电流,刚出现收缩反应时之电流为阈值。此种检查有恒流型、恒压型两种。恒压型的结果记录在半(单)对数纸上,正常时值在0.1ms以下;恒流型的结果记录在全(双)对数纸上,正常时值在1.0ms以下。在对数纸上画出曲线后,由图上1000ms之阈值定为基强度,二倍基强度电刺激引起肌肉反应的最小时间标出为时值。
编辑本段 回目录 强度时间曲线检查 - 结果判定 结果可分为正常曲线、部分去神经支配曲线及完全去神经支配曲线。
强度时间曲线检查
正常曲线为一连续低平之双曲线(A);短时限电流刺激部分曲线陡直,长时限电流刺激部分曲线平坦。部分去神经支配曲线出现扭结(C);完全去神经支配时,曲线位于图中右上方(B),对短时限电流刺激不能反应。正常时值小于0.3ms;部分去神经时,时值大于1.0ms;完全去神经时时值多大于4.0ms。

编辑本段 回目录 强度时间曲线检查 - 注意事项1.检查时应光线充足,位置合适,使患者及工作人员不感疲劳。局部皮肤用肥皂水清洁,经红外线照射10-15min以减少皮肤电阻。
2.刺激点应正确置于运动点上,但在神经肌肉受损时,运动点常向远端移位,此时可将双极等距离置于运动点两侧。
3.电流量应缓慢增加,电极应压力均匀,不要移动,以免引起不适。
4.检查时应细致观察反应,避免将邻近肌肉的收缩误认为受检肌肉收缩,防止观察标准不一,造成误差。

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