患儿男，30 d龄。因头顶部脓疱、斑块5 d就诊。患儿系足月顺产，母乳喂养，按时接种疫苗。自出生后未接触动物，未理发，未受外伤，家中无患类似皮疹亲属。

皮肤科检查

右侧头顶部见一3 cm × 3 cm类圆形境界清楚、边缘稍隆起的红色斑块，触之软，表面潮湿，基底潮红，外周覆着黄色痂皮，中央可见数个粟粒大小丘疹和脓疱，皮损处头发稀少。

取皮屑真菌荧光染色涂片直接镜检：

皮屑内大量分隔菌丝。真菌培养：取皮损处痂皮、分泌物及头发于沙堡琼脂培养皿接种，25 ℃培养10 d，可见表面白色绒毛状菌落，背面棕黄色。

菌落棉蓝染色：

镜下可见大量菌丝，较细，无螺旋菌丝及分生孢子，考虑毛型绒毛状须毛癣菌。

诊断

脓癣。

治疗

剃头，洗头，将使用过的毛巾、枕头、帽子等日常用品煮沸消毒。外用替萘芬酮康唑乳膏2次/d。治疗10 d，皮疹明显好转，脓疱消失，斑块变平，表面干燥，真菌镜检示极少菌丝。治疗20 d，斑块、脓疱全部消失，仅见数个皮色丘疹，真菌镜检未发现菌丝。

本例患儿出生后未接触过任何动物，未理发及受外伤，无直接接触致病菌途径。患儿家属诉其祖母患“足癣”数年，足趾间皮肤浸渍发白伴痒，因此不除外由患儿祖母间接传染。