急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍
目的为帮助患者度过危急期,缓解栓塞所致的心肺功能紊乱,尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧,并防止复发。病后二天最危险,应严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化,大面积PTE可收入监护病房。
(1)绝对卧床保持大便通常,避免用力。
(2)烦躁、惊恐者可予镇静剂,疼痛者给止痛剂。
(3)发热、咳嗽可予相应的对症处理。
(4)低氧血症者鼻导管或面罩吸氧,必要时BiPAP\经气管插管行机械通气。尽量避免气管切开。
(5)右心功能不全使用多巴酚丁胺或多巴胺,维持收缩压在90~100mmHg,尽可能不用或少用洋地黄类药物。
(6)抗休克休克者可补充液体(避免肺水肿),如仍无效可给多巴胺或阿拉明,如仍然无效者可加用糖皮质激素。
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