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复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的眼部表现

2023.1.29

  眼部表现可是此病的最初表现,但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。

  (1)巩膜炎:巩膜炎发生率约为10%,可表现为弥漫性、结节性或坏死性,多累及前部巩膜,可发生巩膜变薄、巩膜软化甚至巩膜穿孔。坏死性巩膜炎易于合并全身血管炎,弥漫性巩膜炎一般不发生于有全身血管炎的患者,结节性巩膜炎与全身性血管炎无任何关系。

  (2)葡萄膜炎:虹膜睫状体炎是一种常见的表现,可发生于30%的患者。虹膜睫状体炎具有复发性,易引起并发性白内障,常伴有巩膜炎、角膜炎和视网膜病变,有时葡萄膜炎可作为此病的最初表现。此外,尚可出现后葡萄膜炎、玻璃体炎等眼后段的炎症。

  (3)角膜炎:此病引起的角膜炎多为周边溃疡性角膜炎,严重者可致角膜穿孔。尚可引起角膜血管翳、周边角膜变薄。

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