(1)尿路造影：本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大，呈现假性肿瘤影像，一般而言，患者尿路造影表现典型，呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏正常皮质与之交替，在假性输尿管肾盂连接部梗阻时肾脏轮廓可能无特殊。当病变部位严重萎缩覆盖杵状肾盏的皮质变薄其他部位代偿性肥大时肾轮廓也可无特殊

　　(2)超声波：超声波检查显示肾外形不规则，纤维瘢痕部位表现为反射增强代偿性肥大部位反射正常。94%的病例超声与排泄性尿路造影检查结果具有一致性。超声检查探测肾乳头形态的灵敏性不如静脉内肾盂造影但能灵敏探测肾脏瘢痕静脉内肾盂造影对此效果差

　　(3)肾扫描：肾扫描可作为诊断反流性肾病的补充手段。最常用的放射性核素是99Tc该核素具有良好的物理特性。现有3种不同的99Tc标记复合物可用于临床。

　　①99Tc标记的DTPA复合物(dietylenetriamine-pentaceticacid)由肾小球滤过，在肾皮质无明显停留因此特别有利于评价集合系统功能和测定总的和单个肾小球滤过率。

　　②99Tc标记的DMSA(dimercaptosuccinicacid)缓慢随尿排泄而逐渐缓慢地在有功能的肾皮质聚积，DMSA扫描缺损反映出该处因缺血损害而低灌注或损害部位近端小管排出放射性核素减少。

　　③99Tc标记的葡庚糖酸盐具有以上两者的优点：多数被排泄进入肾盂肾盏系统但一部分被保留在肾皮质注射后2～3h的延迟显影对检测急性肾盂肾炎以及皮质瘢痕特别有利但对轻度肾盏异常的诊断效果不如静脉内肾盂造影。

　　(3)X线排泄性膀胱尿道造影(VCUG)：VCUG是检查反流的传统方法对尿道和膀胱壁异常的诊断以及反流的精确分级很有价值，但该检查有创伤性和痛苦性并可能将细菌引入尿道数字减影在排泄性膀胱尿道造影的应用提高了诊断反流的灵敏度和精确性。

　　(4)放射性核素膀胱造影放射性核素膀胱造影由VCUG发展而来，其在性腺的放射剂量很低，在国外多家儿童医院已成为可供选择的检查方法之一该项检查技术上与VCUG相似在尿道导管插入后将小量99Tc滴注入膀胱然后用生理盐水充盈膀胱，在膀胱充盈排尿和排空时摄取膀胱和上腹部的系列影像。比较核素膀胱造影和放射性X线排泄性膀胱尿道造影(VCUG)，前者现被认为是筛查反流和判断手术效果最有效的筛查方法，其优点是放射剂量低；灵敏度高；可取得VCUG不能取得的数据参数如残余容量、反流量、反流时膀胱容量等。核素膀胱造影的缺点有不能评价尿道情况；不能按国际分级标准进行分级；也不能显示轻微膀胱壁异常如小憩室等选择核素膀胱造影的适应证如下：

　　①反流患者接受内科治疗或术后的随访检查。

　　②对反流儿童无症状同胞的筛查。

　　③对易患膀胱输尿管反流患儿(如脊髓脊膜膨出或其他功能性膀胱疾病)的系统检查。

　　④患UTI的女性患儿的初步筛选。

　　(5)电子计算机X线体层扫描(CT)：对检测肾皮质瘢痕较准确惟价格较昂贵。