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简述无Q波型心肌梗塞的治疗原则

2023.7.02

  无Q波型心肌梗塞的一般治疗如卧床休息、吸氧止痛,以及硝酸盐类、p阻滞剂、溶栓疗法、冠脉扩张术、搭桥术等,与 一般急性心肌梗塞相同。但无Q波型梗塞者属于高发人群,应 积极进行后续治疗,据文献报道以下两类药物对无Q波型心肌 梗塞有益,应推广使用。

  1.钙拮抗剂:应用硫氮草酮即可有效地扩张冠状动脉和解除冠状动脉痉挛,又可减慢心率,防止再梗塞和降低死亡率。硫 氮草酮更适应于无肺充血的无Q波型梗塞,但不适于有肺充血 的无Q波型梗塞;其他钙拮抗剂如心痛定则对无Q波型梗塞不 仅无益反而有害,因为心痛定可使心率增快、血压下降,可使梗 塞面积扩大;异搏定疗效不肯定,而且可导致房室传导阻滞,一 般不主张使用。

  2.抗血小板聚集药:如肠溶阿斯匹林、潘生丁有防止血小板聚集、防止血栓形成的作用。据最近文献报道,可使再梗塞率 下降40%-50%,使近期和远期死亡率下降30%-40%,应推广使用。

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