诊断淀粉样变病和淀粉样关节病的基本介绍

　　1.肾脏受累的鉴别 表现为蛋白尿者需与各种急性和慢性肾炎鉴别；表现为肾病者需与肾病综合征，糖尿病肾病，紫癜肾病和肿瘤性肾病鉴别；表现为肾功能衰竭者需与各种慢性肾衰鉴别。

　　2.心脏受累的鉴别 主要与心肌病鉴别，特别是肥厚性心肌病，其他原因的心功能不全也要除外。

　　3.肝脾和消化道受累的鉴别 表现为肝脾肿大者要与急性肝炎，淋巴瘤，疟疾，黑热病，布-加综合征等鉴别；表现为消化道吸收功能不良者需与慢性胰腺炎等鉴别。

　　4.呼吸道和肺受累的鉴别 气管，支气管病变要与复发性多软骨炎，正气道肿瘤，支气管内膜结核，韦格纳肉芽肿等鉴别；肺单发结节性病变要与肺癌鉴别；肺多发结节性病变要与转移癌，结节病等鉴别；肺泡隔弥漫性病变要与肺间质性疾病鉴别。

　　5.其他少见疾病 特别是POEMS综合征，可表现为多神经病，多器官肿大，单克隆M蛋白，皮肤改变和内分泌异常，但组织间无淀粉样物质沉积。