作为心血管疾病的主要的***危险因素，高血压在全世界范围内流行，从根本上对其进行预防是问题的关键。DASH-Sodium（The Dietary Approaches to STOP Hypertension-Sodium）研究表明不同程度的限钠饮食均有血压的下降，而自由人群中如何通过饮食结构调整改善血压却悬而未决。

    为此，来自伦敦帝国学院流行病学中心的 John Molitor 等进行了 INTERMAP （International Study of Macronutrients micronutients and Blood Pressure） 试验，结果是振奋人心的，全文近期在线发表在 Hypertension 杂志上。

    INTERMAP 试验是一项国际间合作，共纳入日本、中国、英国、美国年龄介于 40 到 59 岁人群 4680 名。入组条件均经过严格的血压筛查，身体状况评估，测量身高体重以及问卷调查每日饮酒量。其次，采用 24 小时回忆法评估饮食，问卷调查消除混杂因素。收集受试者 24 小时内起止两次的尿液，检测尿钠钾镁钙肌酐等。本文仅针对美国地区 2195 名受试者数据进行评价。

    所有参与者均采用类 OMNIHEART（The Optimal Macronutrient Intake Trial for Heart Health）饮食，共分为四个组：OMNIHEART-PRO（富含非肉类来源的蛋白质）、OMNIHEART-MFA（主要是单不饱和脂肪）、OMNIHEART-CHO（富含碳水化合物）以及对照组。

    在男性中平均收缩压 / 舒张压为 120.4/75.7 mm Hg,女性中为 116.8/71.1 mm Hg.平均 OMNI-PRO 评分在男性中为 1.5,女性为 1.9,略低于平均 OMNI-MFA 和 OMNI-CHO 评分。在消除混杂因素后，研究发现 OMNI-PRO 评分提高一点，收缩压下降 1.6/0.9 mm Hg ,舒张压下降 1.0/0.5mm Hg,其他统计组也有显著差异与对照组相比较，经调整后的 OMNI-PRO 组的平均后的收缩压和舒张压也有不同程度降低。综合男女数据来看，OMNI-PRO 组收缩压 / 舒张压为 114.1/70.9 mm Hg, 对照组为 119.2/74.0 mm Hg,平均降幅 5.0/3.1 mm Hg,其余组均有统计学差异。

    同样，未经调整的 OMNI-PRO 的收缩压和舒张压以及 OMNI-MFA、OMNI-CHO 组也得到了类似有统计学意义的数据。

    该研究结果表明，与典型的美国饮食模式相比，类 OMNIHEART 饮食模式能够降低代表性人群的血压。更进一步，即使在剔除掉入组的高血压人群后，仍有阳性结果，表明普通人群的饮食结构改变也可从血压下降中获益。不足的地方在于即便使用了较为严密的统计学方法，许多影响结果的因素仍不可避，而且入组人群仅限于 40 到 59 岁的成年人。

    限制钠盐摄入的 OMNIHEART 式的饮食方式可以带来自由人群的普遍受益。所以可以断言，未来的饮食降压处方不仅仅是蔬菜水果，高蛋白和高单不饱和脂肪酸的低钠饮食同样获益明显。这是继 DASH-Sodium 研究之后的饮食结构调整控制血压的又一里程碑。