关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

一例发热盗汗,皮肤红斑诊断分析

2022.3.29

患者男,16岁,表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周,肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大,另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度(正常<10滴度),而衣壳抗原IgG 和 IgM抗体升高至640滴度(正常<10滴度)。实验室检查显示血红蛋白水平为6.1 g/dL,血小板计数为64 × 109/L。直接抗-抗IgG球蛋白测验(DAT)为阴性,抗- C3d试验为弱阳性。


外周血涂片可见非典型反应性淋巴细胞和红细胞明显凝集(图A-B)。



根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?


综合以上信息,患者被诊断为传染性单核细胞增多症


红细胞凝集素在传染性单核细胞增多症病例中较少见(∼1%),并且已被归因于红细胞中多克隆IgG/IgM冷凝集素特异性抗原。抗-IgG DAT为阴性和抗- C3d试验为弱阳性为传染性单核细胞增多症的特征,暗示了补体介导的血管内溶血,通常发生于感染后1-2天。


推荐
热点排行
一周推荐
关闭