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关于特发性脊柱侧凸的治疗相关介绍

2022.7.11

  1.治疗目的

  尽管随着第3代脊柱侧凸矫形系统的研制,节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出,但是脊柱侧凸本身并未改变,脊柱侧凸的治疗目的不变:

  (1)矫正畸形;

  (2)获得稳定;

  (3)维持平衡;

  (4)尽可能减少融合范围。

  2.治疗原则

  治疗原则为观察以及支具和手术治疗:①Cobb角小于25°者应严密观察,如每年进展>5°并且Cobb角>25°,应行支具治疗。②Cobb角在25°~40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗,如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。③Cobb角40°~50°的脊柱侧凸:由于侧凸弯度大于40°,进展的几率较大,因此如果患者发育未成熟,应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者,如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展,也应手术治疗。④Cobb角大于50°:采取手术治疗。

  3.非手术治疗

  包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具,但最主要及最可靠的方法是支具治疗。

  4.手术治疗

  分两个方面:矫形和植骨融合。矫形方法发展很快,但基本上分两大类:前路矫形与后路矫形。必要时需两种或两种以上手术联合使用。手术入路、矫形融合范围选择根据具体病情而定。

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