HPV分型基因检测的意义

　　近年来，人类乳头状瘤病毒（HPV）的发现及分型为宫颈癌筛查提供了一个全新途径。1976 年，Zur Hausen H 首次提出人类乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发病密切相关。随后大量流行病学资料及研究已明确显示 HPV 持续感染是宫颈癌发病的首要条件。绝大多数宫颈癌样本都可检出HPV，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌，但并非所有 HPV 感染者都会进展为癌。大部分 HPV 感染仅为一过性感染 [雷雨, 阚延静, 潘连军. 中国妇幼保健.2012 年第 33 期]，只有 HPV 持续感染才可能发展为 CIN 和癌症。此外，不同亚型的致病性及疾病预后存在差异。研究显示，有 14 种 HPV 病毒株（HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66和 68b）是造成宫颈癌及其癌前病变的高风险 HPV 亚型，其中 HPV16 和 HPV18 这两种病毒株的风险最高，可导致 70%－85% 的宫颈癌病例，且感染后病毒清除率较低，治疗后病灶残留率和复发率较高。

　　宫颈癌发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期，如能及时进行 HPV 检测，并在癌前病变阶段进行医学干预，其治愈率可达 98%。同时，由于不同 HPV 亚型的致病性及预后的差异，如能对 HPV 进行分型，将有助于有效识别高危人群。由于宫颈 HPV 感染多为隐性亚临床感染，且 HPV 不能在培养环境中稳定生长，因此，HPV 感染只能通过 HPV 基因检测或基因表达的检测来发现。[6]