简述甲状腺球蛋白的临床意义
1.良性疾病
甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进症、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎)可出现甲状腺球蛋白升高。
2.分化型甲状腺癌(DTC)
(1)Tg对DTC预后判断和监测治疗效果有重要意义。临床对DTC患者的随访发现,测定Tg含量诊断DTC复发或转移的灵敏度为88%~97%,特异性为100%。甲状腺癌术前Tg水平高提示肿瘤能产生Tg,术后Tg可作为灵敏的随访肿瘤标志物。
(2)血清Tg测定(RIA法)也是评价I疗效的客观指标。
(3)在治疗过程中,不同病理类型的分化型甲状腺癌Tg水平也有明显差异。滤泡状癌的Tg水平远远高于乳头状癌,这与两种细胞类型分泌Tg的能力不同有关,这决定了其在治疗后Tg下降的程度。
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