如果诊断未分化脊柱关节炎?
对于SpA诊断只需满足ESSG或Amor两种标准中任何一种即可。使用这两种标准,患者一经确诊SpA则应进行进一步评价,参照反应性关节炎、银屑病关节炎、赖特综合征、肠病性关节炎、强直性脊柱炎的各种诊断和分类诊断标准,不能满足这几种SpA诊断标准的患者才能被诊断为uSpA。以下分别为ESSG或Amor标准。
(一)欧洲脊柱关节病研究组ESSG分类诊断标准
1.主要标准
炎性下腰痛或滑膜炎(非对称性或下肢关节为主)。
2.次要标准
(1)阳性家族史。
(2)银屑病。
(3)炎性肠病。
(4)尿道炎、宫颈炎或急性腹泻。
(5)交替性臀区痛。
(6)肌腱附着点炎。
(7)骶髂关节炎。
(二)脊柱关节病的Amor标准
1.腰背夜间疼痛或晨僵(1分)
2.非对称性少关节炎(2分)
3.臀区疼痛(单侧1分,双侧2分)
4.腊肠指/趾(2分)
5.足跟痛或肯定的肌腱端炎(2分)
6.虹膜炎(2分)
7.关节炎伴发或者1月前有急性腹泻(1分)
8.关节炎伴发或者1月前有非淋球菌尿道炎(1分)
9.有银屑病/龟头炎/炎性肠病(2分)
10.X线骶髂关节炎双侧>II级,单侧>III级(3分)
11.HLA-B27阳性或家族中有强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病或虹膜炎(2分)
12.服非甾体抗炎药症状改善,停药后加重(2分)
积分满6分者可诊断脊柱关节炎。
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