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流行性感冒的诊断标准

2023.2.06

  采取分层诊断原则。流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断,但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。

  需要考虑流感的临床情况

  (1)在流感流行时期,出现下列情况之一,需要考虑是否为流感:

  ①发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。

  ②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。

  ③婴幼儿和儿童发热,未伴其他症状和体征。

  ④老年人(年龄≥65岁)新发生呼吸道症状,或出现原有呼吸道症状加重,伴或未伴发热。

  ⑤重病患者出现发热或低体温。

  (2)在任何时期,出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状,并且可以追踪到与流感相关的流行病学史—如患者发病前7天内曾到有流感暴发的单位或社区;与流感可疑病例共同生活或有密切接触;从有流感流行的国家或地区旅行归来等。

  需要安排病原学检查的病例

  若有条件,对出现以上情况的病例,可安排病原学检查以求明确诊断。

  对于明确诊断与否会对临床处理产生影响的病例,宜积极安排病原学检查。这些病例一般包括:需决定是否应及时启动抗病毒治疗的高危病例;是否确诊对安排其他诊断检查有影响的病例;需决策是否应用抗生素治疗的病例;等待诊断结果来安排相应感染控制措施的病例;进行流行病学采样调查的病例等。

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