血液的化学检验项目--密螺旋体活动试验介绍

密螺旋体活动试验介绍：

　　梅毒螺旋体(treponema pallidum，TP)属密螺旋体属，是人类梅毒的病原体，梅毒是人类的主要性病之一。梅毒患者血清中有两类抗体;一类是反应素，是IgA与IgM型混合抗体，能与哺乳动物心肌提取的心类脂抗原发生非特异反应，对机体无保护作用，但可供血清学诊断筛选试验用。另一类是梅毒螺旋体特异性抗体，在厌氧条件下和有补体存在时，能抑制活的梅毒螺旋体运动，并能将其杀死或溶解，可以用来对梅毒进行确证实验。梅毒螺旋体培养非常困难，故主要用血清学诊断方法进行诊断。

密螺旋体活动试验正常值：

　　阴性。

密螺旋体活动试验临床意义：

　　异常结果：
　　本试验敏感性和特异性均高，但操作复杂，临床上少用，仅用于疑难病人的诊断和研究工作。
　　阳性：密螺旋体感染。
　　需要检查人群：有过不洁性生活的经历的人群。

密螺旋体活动试验注意事项：

　　检查时要求：
　　(1) 抽血检查时，出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行。
　　(2) 早期梅毒菌先出现阳性，特异性为94%-100%。
　　检查前准备：检查前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天的检测。
　　不适宜人群：没有不适宜人群。

密螺旋体活动试验检查过程：

　　病原体的检测：标本的采集，在发病一周内取血液，第二周取尿，有脑膜刺激症状取脑脊液，其检出率较高。
　　(1) 直接镜检：将标本用差速离心集菌后作暗视野镜检或用Fontana镀银染色镜检，也可用直接免疫荧光法或免疫酶染色法检查。
　　(2) 分离培养与鉴定：将标本接种在Korthof培养基中，28℃培养2-4周，如有生长则培养基变混浊，再用暗视野显微镜检查钩体的存在，如有钩体再用血清学方法鉴定其群型。
　　(3) 动物接种：是分离钩体的敏感方法，尤其适用于有杂菌污染的标本。方法是将标本接种于幼龄和地鼠腹腔。接种3-5天后，用暗视野查腹腔液；可取心血检查并作分离培养。动物死后解剖，可见肺部和皮下有出血斑、肝、脾等脏器中有大量钩端螺旋体存在。
　　(4) 检测核酸方法：用同位素或生物素标记DNA探针进行核酸杂交及PCR方法均可检测标本中钩端螺旋体的核酸进行诊断，其特异性、敏感性均优于培养法，且得出的结果快速。此外限制性内切酶指纹图谱也可用于钩端螺旋体的菌株鉴定和分型。

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