概述眶蜂窝织炎的临床表现

　　从解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎,但临床上可以是疾病的不同阶段,也可以相互扩展。

　　1.眶隔前蜂窝织炎

　　指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构,眶隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿,睑裂变小,严重者睑裂完全闭合,大部分病例角膜透明,瞳孔光反射与视力良好,无眼球运动障碍,眼球运动时无疼痛,球结膜充血水肿。

　　2.隔后眶蜂窝织炎

　　由眶软组织感染引起,常较严重,伴有明显的全身中毒症状,包括发热,神志萎靡,急性重病面容,白细胞计数增高。眼球明显前突,眼睑红肿,球结膜高度充血水肿,甚至突出于睑裂之外,可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限,转动时疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常,则提示病变累及眶尖部,系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眼内,可引起葡萄膜炎,眼底可见视网膜静脉迂曲,视盘水肿。

　　病变进一步发展可引起眶尖综合征,导致视力丧失,颅神经麻痹。感染向颅内扩展,可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症,危及生命。