简单而言就是脑部疾病引起的眩晕，最常见的是供给小脑、脑干血液的椎基底动脉循环不全症，这条动脉系是从颈部之两条椎骨动脉开始，进入颅内之小脑、脑干处合而为一成基底动脉，又从此处分为三条动脉，分别是后下小脑动脉，前下小脑动脉及上小脑动脉，这三条动脉都与眩晕有关，其中的前下小脑动脉主要供应脑干之桥脑与小脑蚓部之血液，前下小脑动脉的下游分枝即是内耳动脉，上游血量不足，下游即无足够的血液使用，这也可以说明前下小脑动脉阻塞会造成类似梅尼埃病一样的症状，因为临床症状很像，区分中枢性与末梢性眩晕之困难即在此。此病虽然来势汹汹，尚不至危及生命，但脑肿瘤或脑血管障碍，疏于治疗，往往会有生命危险，两者的治疗方法迥然不同。内耳病变引起的眩晕症即使没有治疗，也可熊自愈，那是因为位于中枢之小脑与脑干可以取代内耳之功能。现在假定右侧内耳因美病失去功能，身体左右平衡讯息不对等，会不自觉的往失去功能的右侧倾倒，当倾斜至某一程度要跌倒前，中枢的小脑会立刻察觉，马上把方向盘打向左侧纠正回来，使身体保持平衡，暂时取代右侧内耳之功能，直到内耳复原为止。