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复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的非特异性全身表现

2023.1.29

  患者可出现发热、体重减轻、疲乏、盗汗、淋巴结肿大等非特异性全身表现。

  (1)耳廓软骨炎:耳廓软骨炎最为常见,占患者总数的80%~90%。发病突然,表现为单侧或双侧耳廓红肿疼痛,炎症易于复发或慢性化,造成软骨的破坏,导致耳廓下垂,或呈花椰菜样外观。由于外耳被变形的耳廓遮蔽,可引起听力下降,也可出现浆液性中耳炎、神经感觉性耳聋和前庭功能障碍。

  (2)鼻软骨炎:患者可出现受累部位的红肿和压痛,常伴有鼻塞、流涕、鼻出血,后期则出现马鞍状鼻畸形,其发生率为30%~60%。

  (3)关节受累:约30%的患者出现关节受累,典型地表现为周围性多关节炎,可累及大关节,也可累及小关节,可出现关节间隙变窄,但不引起侵蚀性改变,也不引起关节变形。关节炎多呈急性反复发作,也可同时伴有类风湿性关节炎。

  (4)喉、气管、支气管受累:患者多诉有声嘶、咳嗽、呼吸困难、喘鸣,有时因软骨的破坏可致上呼吸道的萎缩而引起死亡。

  (5)其他全身表现:患者尚可出现主动脉炎、累及大、中、小血管的血管炎、心肌炎、束支传导阻滞、皮肤紫癜、结节性红斑、MAGIC综合征(口腔、生殖器溃疡和软骨炎)、肾小球肾炎、蛋白尿、镜下血尿、脑神经病、卒中、脑膜炎等。

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