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关于症状性癫痫综合征的检查介绍

2023.5.15

  1.神经电生理检查

  传统的脑电图记录,包括头皮电极和特殊电极,放置在可能是癫痫区域的脑部,往往可以确定癫痫灶和癫痫区域,并可以利用电刺激方法确定运动,感觉和语言的界限,称为功能定位图,对规划手术切除范围有很大帮助。

  利用闭路电视或电视影像与脑电图同时记录作长程监视,往往能记录到多次习惯性癫痫发作,区别假性癫痫和确定癫痫发作开始与临床症状的关系。

  新发展的脑磁图,对脑深部的癫痫放电电源能提供更准确的定位。

  2.神经影像学检查

  CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断,50%~70%的症状性癫痫可以在CT或MRI上看到病理结构变化。

  CT和MRI看到的是静态的构造异常,对因癫痫状况存在引起的脑功能失常无法正确估计,目前已在临床应用脑功能检查,包括阳离子衍射断层摄影,单光子衍射断层摄影和MRI光谱分析仪,PET可以测量脑的糖和氧的代谢,脑血流和神经递质功能变化,SPECT亦可以测量脑血流,MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸,含胆碱物质,肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。

  3.神经生化的检查

  目前已经应用的离子特异电极和微透析探针,可以放置在脑内癫痫区域,测量癫痫发作间,发作时和发作后的某些生化改变。

  4.神经病理检查

  可以确定癫痫病因是由脑瘤,瘢痕,血管畸形,硬化,炎症,发育异常或其他异常引起。

  5.神经心理检查

  此项检查可以评估认知功能的障碍,可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。

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