简述皮肌炎与多发性肌炎的发病机制
发病机制尚未明了，可能与以下因素有关：
1.感染 有人认为与细菌感染后变态反应有关。在肌细胞核内，血管内皮细胞、血管周围的组织细胞和成纤维细胞胞浆和核内发现多种病毒样颗粒，在部分患者血清中还可检测到增高的病毒抗体，尤其是副黏液病毒。
2.肿瘤 该病伴发恶性肿瘤的几率较高。有报道高达43%。切除肿瘤病灶能使该病缓解，用患者的肿瘤提出液做皮内试验呈阳性反应，被动转移试验亦为阳性。
3.免疫 在患者中发现将其外周血淋巴细胞与骨骼肌抗原接触后，淋巴细胞转化率明显升高，其升高程度还与疾病的活动程度正相关，在经皮质类固醇治疗后降低。
4.遗传 有报道HLA-DQA1*0501为JDM的危险基因；C4无效基因与JDM高度相关。
5.代谢 胶原代谢异常与DM/PM的发生有关。
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