抗菌治疗布氏杆菌肺炎的相关介绍
在急性期，为提高疗效，防止耐药，宜联合给药。四环素每天2g，分4次口服，加链霉素每天1g（老年人750mg），分2次肌注。为减少复发，疗程常需较长。一般3周为1疗程。也有人主张多疗程治疗，即连用2～3个疗程，每疗程之间间隔5～7天。亦可用磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶（TMP-SMZ），成人每天2～3次口服，每次2片，加链霉素每天1g，分2次肌注，或加利福平，成人每天15mg/kg。晨间顿服，疗程共6周。1986年，WHO推荐选用多西环素（强力霉素）加利福平治疗布氏菌病，疗程为6周。其他抗革兰阴性杆菌的抗生素如庆大霉霉素、卡那霉索、氨苄西林（氨苄青霉霉霉霉素）、红霉素、氯霉素等亦有相当疗效。慢性期，抗菌药物仍有效，但四环素疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜，在较长期用药中应密切注意药物的毒副反应，尤其是氯霉素对骨髓的抑制作用。Ariza等采用氧氟沙氟沙氟沙星400mg加利福平600mg，口服，每天1次，持续用药6周，结果显示治疗有效率达97%～100%，1年复发率仅3.2%，除胃部不适占6.5%外，未见其他不良反应，且对患脊椎炎病人也获成功。由于喹诺酮类药物在胞内浓度较高，对胞内寄生的布氏菌属具有很强的抗菌作用。故目前认为喹诺酮类药物是治疗布氏菌病很有前途的药物之一，应列为首选，并配合其他药物治疗。
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