临床质谱先锋应用专栏 | 临床质谱在多囊卵巢综合征检测中的应用

SCIEX

2020.11.26

导读

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本期内容：

临床质谱在“多囊卵巢综合征检测”中的应用

北京妇产医院

开展多囊卵巢综合征（PCOS）检测项目

不孕的头号凶手

长期忍受月经不调的痛苦，

遭遇皮肤变糙、毛发旺盛的困惑，

迟迟无法受孕

有可能是这个元凶在搞怪……

多囊卵巢综合征

（Polycystic ovary syndrome，PCOS）

PCOS是目前世界上青春期和育龄女性最常见的内分泌代谢疾病，病因尚不明确。起病多见于青春期，临床上多以月经不调以及不孕为主要症状，此外可伴有多毛痤疮、肥胖、黑棘皮症等多种不同临床表现。

因此，当出现以下症状时，需要警惕可能患上了多囊卵巢综合征：

月经紊乱
高雄表现

以妇女体内男性激素产生过剩为特征，主要临床表现为多毛和/或痤疮

卵巢多囊性改变

超声表现为多囊卵巢，一般单侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9 mm的卵泡，和/或-卵巢体积大于10 mL

其他症状

胰岛素抵抗—肥胖、黑棘皮症
其他—阻塞性睡眠呼吸暂停、情感障碍

利刃出鞘，元凶无处遁形

一直以来，PCOS病因未明且缺乏统一的诊断标准，临床主要参考鹿特丹（Rotterdam）诊断标准：

稀发排卵或无排卵
高雄激素的临床或生化表现
经超声提示单侧或双侧卵巢多囊性改变

凡符合上述三条标准中的两条，并排除其他疾病导致的类似临床表现即可诊断为PCOS。

首都医科大学附属北京妇产医院检验科开展基于液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）技术的激素筛查项目，精确诊断，精准治疗，帮助PCOS患者圆母亲梦。LC-MS/MS方法灵敏度高、准确度高，稳定性好，是国际指南推荐的检测方法，可有提高检测准确率^[1]。

[1]. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide to the Best Practices in the Evaluation and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome--Part 1. Goodman NF, et al. Endocr Pract. 2015 Nov; 21(11):1291-300. doi: 10.4158/EP15748.DSC. PMID: 26509855.

筛查方法

样本采集：血清，标准程序采集样品，经期2-5天采血

检测指标：睾酮（T）、雄烯二酮（A4）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、双氢睾酮（DHT）、17-羟基孕酮（17-OHP）同时检测

检测方法：经过沉淀蛋白和固相萃取前处理之后，通过C18色谱柱分离直接LC-MS/MS分析，6分钟即可出结果。

LC-MS/MS 检测实际样本的色谱图

发表文章

首都医科大学附属北京妇产医院发表PCOS相关文章截图

文章链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32820576/

2016年，在医院领导以及相关科室的大力支持下，检验科翟燕红、曹正主任带领团队成立了首都医科大学附属北京妇产医院质谱中心，开始为就诊病患提供基于质谱平台的精准检测服务。2018年6月，检验科（包括质谱中心在内的全部专业组），通过了美国病理学会（CAP）临床实验室质量认证，成为国内第二家通过CAP认证的专科医院检验团队。

质谱中心始终以临床需求为导向，把质谱技术发挥好，经过四年不懈努力，北京妇产医院检验科质谱中心在妇幼特色激素、营养、用药安全，抗生素残留评估方面开展了十余种检测项目：