孕酮(P)
孕酮P是卵巢分泌的一种重要雌激素,在月经周期的调节中起着重要作用。
妊娠期间主要作用于胎盘,是维持妊娠,保证胎儿正常发育的类固醇激素。是使子宫内膜在增生的基础上进入分泌期,准备受精卵入床及维持妊娠的正常进行;促进乳腺发育,准备产后泌乳,如未受孕则准备下一次月经来潮,同时兼有产热,松弛血管及消化道平滑肌的作用。
临床意义:
P增高:①生理情况:在排卵前中后3天含量成倍增加,正常妊娠,双胎及多胎时。②病理情况:葡萄胎,妊娠高血压综合征,原发性高血压,先天性肾上腺增生,糖尿病孕妇,先天性17羟酮发生障碍所致肾上腺皮质综合征,卵巢颗粒层膜细胞瘤,卵巢脂肪样瘤。
P降低:先兆流产,宫外孕,早产,死胎,闭经,不孕症、先天性卵巢发育不全征,黄体功能不全,绒毛膜上皮细胞癌,严重妊高征,肾上腺和甲状腺功能严重失调等。
17-α羟孕酮(17α-OH-P)
17α-OH-P为一切类固醇激素合成的中间产物,肾上腺、睾丸、卵巢的黄体和胎盘都可合成和分泌。
临床意义:
(1)增加见于21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生,部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。
(2)月经后预测排卵期。