研究者写道:“提供围手术期管理的医生应熟悉该指南”. 2.围手术期β受体阻滞剂使用时选择合适的患者非常关键对89项随机试验的系统评价显示,围手术期使用β受体阻滞剂对心脏外科手术患者的风险较小且潜在获益多。 3.非心脏手术后肌钙蛋白升高或提示心肌损伤 一项国际前瞻性研究显示,术后肌钙蛋白T升高(***于缺血存在)非常普遍,有可能增加30天的死亡率。...
美国麻醉医师学会(ASA)对2006年发布的围术期输血和辅助疗法实践指南进行了更新,内容包括患者评估、入院前患者准备、术前准备、术中和术后出血管理,具体内容于2014年12月在线发表在Anesthesiology上。该项指南的目的是改善围术期输血和辅助疗法的管理,降低输血、出血或贫血相关不良转归的风险。关注于接受手术或其他有创操作患者的围术期管理。...
我国ERAS围手术期管理专家共识中明确建议.对无胃肠道动力障碍患者,术前6h禁食固体饮食。术前2h禁食清流质。相关的麻醉协会也建议该禁食策略同样适用于肥胖患者。有研究也提示,对于行代谢手术的肥胖患者,术前2h禁食清流质的策略可被充分应用[5]。代谢手术人群的营养管理涉及围手术期及出院后的长期随访过程中。...
如果我们仍然采用现在的输血指南,到2020年我国每年需要提供8000吨医院用血,血液供需矛盾将愈发严重,同时也必将带来更为严重的社会和医疗安全问题。如果我们采用《华西输注红细胞评分》来实现围手术期红细胞输注的个体化医疗策略,则不用增加为手术患者的供血量就可以满足手术量翻倍的需求。...
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