2．2 特殊病例 例 1 为 63 岁女性，术中见宫腔后 壁扁平，囊性赘生物大小约 2．0cm×1．5cm，赘生物凸 出宫腔约 3mm。旋切过程顺利，术毕宫腔后壁创面 活动性出血，予宫腔放置球囊( Foley 导尿管，球囊内 注入生理盐水 4ml) ，压迫成功，24h 拔出后少许阴 道血性分泌物，随访术后未再出现多量阴道流血。...
介入治疗目前在临床上取得良好进展，包括子宫动脉、双侧髂内动脉、髂总动脉及腹主动脉栓塞术，具体操作如下：先行目标血管（由介入科和妇产科协商决定）球囊置管，后行剖宫产术，胎儿娩出后，充盈球囊，立即阻断术野血供，微创、有效并可保留生育功能。 本例患者由于子宫收缩乏力，术野出血不止，促子宫收缩药物、宫腔填纱压迫、子宫压迫缝合都未能有效止血，盆腔动脉或腹主动脉下段球囊封堵术可能对减少术野出血有益。...
(图1B)｡微剪分离宫腔粘连后宫腔形态大致正常, 予中号宫型节育器置入宫腔,术后双侧宫角及输卵 管开口均可见,右侧壁内膜缺失,腺体开口稍少｡术 后诊断:宫腔粘连(AFS评分为6分),子宫内膜息 肉,宫内羊膜,宫内节育器｡术后辅助人工周期治 疗,月经量明显改善,经期3d｡ 2019年3月5日行第3次宫腔镜,术中行宫腔 粘连分离+取环+羊膜取出+球囊宫腔内放置+自 体子宫内膜干细胞宫腔移植...
一、急性大出血的处理：1、首先是需要及时止血，最快速的办法是宫腔填塞，包括纱布填塞及球囊压迫，本人感觉用4~6卷的无菌纱布卷死结连接后填色宫腔，效果比较好，可24~48小时后、无活动性出血且情况稳定取出，一般是没有问题的；其它办法包括双侧UAE、急诊剖宫取胎术和子宫局部病灶切除及修补术，术中结扎双侧子宫动脉等；上述处理无效，出血危及生命，可及时行子宫切除术，但需要与患者及家属充分沟通后方可实施。...
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