治疗股骨头坏死治疗的4个误区

上一篇 / 下一篇  2011-03-03 12:37:51

治疗股骨头坏死治疗的4个误区

    骨坏死、股骨头坏死、股骨头缺血性坏死是骨科常见疑难病,老百姓中间流传骨坏死、股骨头坏死是不死的癌症之说。在多年的临床实践过程中,我们发现很多患者对骨坏死、股骨头坏死存在着认识上的误区,从而导致了一系列不良后果。主要有以下表现:

治疗股骨头坏死误区之一:骨坏死、股骨头坏死无法治愈

    股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因骨坏死、股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故骨坏死、股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑骨坏死、股骨头坏死的病人均应按早期骨坏死、股骨头坏死予以早期保守治疗,如制动、避免持重、中药恒古骨伤愈合剂内服治疗等。

    因此,我们认为,骨坏死、股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的,中晚期的骨坏死、股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即:疼痛消失,病情不再发展,关节功能得以保留,避免了置换股骨头的高额费用。

这一治疗的全过程包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢期四个漫长的过程。

 

治疗股骨头坏死误区之二:骨坏死、股骨头坏死只能换股骨头

股骨头人工关节的使用寿命一般为10-20年,这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。但低于60岁的骨坏死、股骨头坏死患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高股骨头坏死患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。

股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期股骨头坏死患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多股骨头坏死患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。

临床医生应针对骨坏死、股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,严格把握股骨头置换的适应症,尽量减轻股骨头坏死患者的经济负担及精神负担,提高股骨头坏死患者生活质量。

 

治疗股骨头坏死误区之三:中医治疗骨坏死、股骨头坏死无法评价疗效

为了攻克骨坏死、股骨头坏死这一世界难题,国内国际学者纷纷投入到这一课题当中,各种治疗方法也相续出现。如股骨头全髋植换术、植骨术、植入血管术、介入手术等,均取得了良好的治疗效果,为大部分股骨头坏死患者解除了疾病的痛苦。但各种治疗方法都有自身的局限性或优缺点,如何对这些治疗方法进行的正确评价,对其治疗效果进行科学分析却再次成为医务工作者关注的焦点,也成为广大股骨头坏死患者最关心的问题。在全国几次重大骨坏死、股骨头坏死学术会议上,专家们对股骨头坏死疗效评价均做了专题讨论,也相应制定了一些股骨头坏死疗效评价标准,但都没有广泛进行推广。

 

治疗股骨头坏死误区之四:骨坏死、股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗

骨坏死、股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一毓改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了骨坏死、股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

既然考虑了骨坏死、股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在骨坏死、股骨头坏死治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用恒古骨伤愈合剂舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据股骨头坏死病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。

总之,在治疗股骨头坏死过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗,就会取得良好的治疗骨坏死、股骨头坏死效果。

 

治疗股骨头坏死误区之五:股骨头坏死一定要卧床休息,不能运动

治疗骨坏死、股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使骨坏死、股骨头坏死的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。因此,我们极力主张,在限制其负重和行走的前提下,加强股骨头坏死功能锻炼,这不仅可以防止运动器官不运动所产生的并发症,而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能,为整个治疗创造条件。治疗骨坏死、股骨头坏死、股骨头缺血性坏死最好的药物是被称为“骨王”的恒古骨伤愈合剂,经过6-10个疗程的治疗,可以消除绝大多数的症状,是治疗骨坏死、股骨头坏死、股骨头缺血性坏死最好的药物。资讯13269620545QQ1186672936


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