新的肺结核疫苗试验引发对儿童免疫程序的质疑

作者：前沿医学资讯网 来源：前沿医学资讯网 2011-6-25 23:10:58
据悉，一项研究发现，一种新的用于抵抗肺结核的疫苗，当同时与其他疾病苗接种时效果较差，这表明可能需要重新考虑发展中国家的儿童免疫程序。

该疫苗称为MVA85A，其在非洲冈比亚婴儿中进行的试验数据表明它是安全的，但当与其他婴儿免疫同时使用时，其引起的免疫应答较单独使用该疫苗低。

领导该项研究的、冈比亚班珠尔医学研究委员会实验室的MartinOta表示，这些数据将有助于医生用最佳的方式将MVA85A融入到未来的婴儿免疫计划中。

他在声明中说，通过引入有效和适时的免疫方案，我们有一个真正的机会来确保儿童免受结核病的伤害。这只能通过组织妥善的临床试验所得出的有说服力的信息来实现。

在发展中国家，作为扩大免疫规划（EPI）的一部分，会常规给予标准的儿童疫苗接种。

它包括白喉、破伤风和百日咳以及目前的TB疫苗——卡介苗（BCG）。该计划通过减少多次去保健诊所的需要，有助于提高疫苗接种率，在贫困的农村地区很难多次去保健诊所。

虽然BCG可防止儿童患严重的TB，但增加了成年人的发病率，这表明其保护效果不持久。

专家说，迫切需要更有效的TB疫苗和MVA85A，其是最先进的潜在候选药物之一。MVA85A由EmergentBioSolutions与英国牛津大学合作开发和进行试验。

在英国、冈比亚和南非，临床试验已证明其对于成人是安全的，并可引发强大的免疫应答。

该项研究是首个评价该疫苗对婴儿安全性的试验，研究结果6月22日发表在《ScienceTranslationalMedicine》。该试验纳入了214例健康的四个月的婴儿，这些婴儿在出生时已经接种BCG。

这些儿童单独接受EPI或MVA85A，或同时接受MVA85A和EPI，并对他们的免疫应答进行监测。

总体而言，研究小组发现MVA85A是安全的、耐受性良好并且引起了强烈的免疫应答。而且重要的是，在同时给予MVA85A时，标准的EPI疫苗的免疫应答没有受到影响。但是，与单独接种MVA85A疫苗的儿童相比，同时接种EPI的儿童MVA85A引发的免疫应答较低。

牛津大学帮助开发新疫苗的HelenMcShane说道，令人欣慰地看到MVA85A没有影响其他疫苗的免疫原性，但科学家需要在将来找到最好的方式将MVA85A整合到婴儿免疫计划中去，同时不会限制其效果。