生命研究：进入大科学时代

●生命科学的研究重点，正从基因组学的基础数据积累转为系统生物医学和整合生物技术的转化研究。 

●人类基因组计划虽然已告一段落，但基因组科学并未结束。随着基因组科学自身的不断发展，它正带动生命科学和医学进入一个新境界。 
 ●基因组研究的最终目的是为人类健康服务，而做与医学相关的基因组研究，中国可能拥有世界上最好的条件。 

基因组研究，特别是人类基因组研究和人类基因组计划，是涉及人类重大发展关键、追求重大科学数据积累和重大科学发现，同时又具有完整而长远的科学目标，学科交叉、多技术综合，有组织、有计划的大科学研究和大科学工程。第一次将这样的“大科学”概念引入中国的生命科学领域，是一场革命。由于人类基因组计划的实施，“大科学”和“小科学”之间的联系已经并正在日益加强。在今天这样的基因组时代，没有一个在从事分子生物学、生物化学和细胞生物学的“小科学”研究的科学工作者可以说，他们未从人类基因组计划和人类基因组研究所产生的海量数据中受益！而与基因组相关的其他“组学”的兴起，又进一步推进了“大科学”与“小科学”的紧密结合。这样的结合给生命科学和生物技术发展所带来的深刻而长远的影响，只能说是“革命”！ 

人类基因组计划对中国而言，也是在生命科学领域里的一次“思想解放”。它使中国的生物学家认识了靠什么“引领学科前沿”，什么叫“国家战略需求”；它激起了中国生物学家敢于挑战重大科学问题和勇于投入国际竞争的豪情壮志；它也锻炼了中国生物学家善于组织科技队伍，精于统筹协调，实施重大科研项目的综合能力。 中国的生命科学工作者，以十年坚持不懈的奋斗，实现了中国人类基因组计划的主要目标，实践了自己的承诺。一方面在前沿领域弄潮，重点放在合成生物学、干细胞等方面，另一方面强调造福社会。 

正是由于人类基因组计划的完成以及整合生物学和系统生物学，使得人类可以对疾病进行更有效的早期预防和早期干预，产生了预测性、预防性和个体化的3P（predictive,preventive,personalized）医学模式。这个模式，开辟了慢性疾病的早期预防和早期治疗的新途径。生命各系统具有从简单到复杂，从低级到高级，自组织、复杂化的演变趋势，认识这一带有普遍性、全局性的科学研究规律，一旦突破，将有望带来革命性的变革。 最近，又提出了第四个P，即参与性医学（participatory），意指每个个体均应对自身健康尽责，积极参与疾病防控和健康促进。4P医学模式的表述更能体现以人为本。 为适应这样一种新的生物医学格局，各国的卫生界，特别是卫生科技界都在进行新的思考，在这样一个十字路口，卫生科研应有怎样的作为？上世纪美国人提出了“健康美国人”计划，提出了28个关注的焦点。美国国立卫生研究院又在此基础上，提出了一个通向医学未来的路线图，其核心就是通过现在生物学的转化研究，来打破预防疾病的瓶颈。 

根据我国国情，我们正在组织专家进行“健康中国2020”战略研究，已经提出了若干关注目标，其中慢性病和西方社会非常相近，但也有一些特点，如中国人患糖尿病的倾向实际上比西方人更加明显，高血压的发生率也很高，从而导致脑血管意外的高死亡率；癌症已经成了国人的第一杀手；重大传染病，包括艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等治疗任务也很艰巨。另外还有心理健康，近年才引起重视，还有职业及环境健康、食品安全和饮用水安全等一些与我国发展阶段相关的健康问题。在这样一些重点领域，我们正在策划一些重大的行动计划。例如，我们已经下决心要扩大乙肝计划免疫的范围，争取早日将肝病大国的帽子扔到太平洋里去。国家最近也启动了重大传染病防治专项，以期在艾滋病、结核病、血吸虫病的防治方面取得更大的突破。 

 以预防为主，结合中医“治未病”的亚健康干预计划，还有应对人口老龄化的行动计划，健康教育和健康促进，烟草控制和酒精控制等，需要多个部门的配合。实现这些计划，需要体制方面的支撑，需要国际合作的支撑，当然也离不开政府财政投入。但是，归根到底，还是要依靠科技的力量。在这里，一个非常重要的理念就是既要攀高峰，占领前沿，又必须让广大人民群众分享科技带来的成果。在一个有13亿人口的大国，讲基因组、讲系统生物医学，就要既尽可能地提供分子标志、药品靶标等有未来应用价值的高科技成果，同时也要为疫苗设计、大宗药品的工艺改进、基于人群流行病学的健康干预等提供适宜技术。 

另外要把卫生产业看成是未来重要的服务业。服务业现在我国国民经济中的比重不到40%，而其中的医学服务业又只占到10%多一点，实际上卫生产业完全可以成为促进内需、拉动经济可持续、又好又快发展的抓手。现在是我国卫生科技创新发展的关键时期，我们要依靠科技自主创新，努力推动医疗卫生改革健康快速发展，早日实现健康中国、和谐社会的宏伟目标。