铅影响儿童的视力和听力

　　有研究表明，儿童弱视、近视等视力问题的广泛流行，铅中毒是重要原因之一。患有弱视的儿童发生铅中毒的人数明显高于近视正常的儿童，这可能是铅中毒在损害神经系统的同时也损害了视中枢，导致弱视发生。

　　学龄前儿童的视觉运动功能有所下降，主要与血铅水平有关，儿童的姿势及平衡本体感受功能受到损害。铅中毒可引起各种视觉功能障碍，主要表现为视网膜水肿、球后视神经炎、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、盲点、眼外展肌麻痹、视野改变等。视野改变可分为中心暗点和视野缩小，中心暗点是毒物作用于视网膜上的乳头黄斑束及视神经中轴所引起，视野缩小则是毒物作用于视网膜周边及视神经外围的神经纤维所引导起。

　　关于铅对听力的影响，以前发现长期职业性铅接触工人中有相当一部分人有听力损害。20世纪80年代后期，发现慢性低水平铅含量也能对儿童的听力发育产生不良的影响，虽然这种损害尚不足引起明显的临床症状，但多个电生理方面的研究证实，铅的毒性作用可以使听阈升高，使听觉诱发电位第1~5波中某些波峰之间的潜伏期延长。最近有人发现，铅中毒儿童在声音信号相对较弱的情况下，如背景噪声较强时，对信号的听觉感知能力明显降低，这可能是儿童对后产生学习困难的原因之一。

　　美国在一次全国性的健康普查中发现，在6~19岁的儿童中，当他们的血铅水平达到每升60~180微克时，他们的听阈普遍增高，在听力图上表现为“茶杯倒置”的形状，说明轻度铅中毒即可对听力产生不良影响。