铅对胎儿生长发育的影响有哪些？

　　1. 对胚胎植入的影响

　　高水平铅对胚胎植入过程有抑制作用，胚泡的附着力和发育能力随介质中铅的浓度增加而降低。铅可使胚细胞分裂受抑，使滋养层细胞不能吸附在子宫内膜上，这与血浆中与妊娠有关的激素水平明显低于正常，及铅抑制子宫类固醇激素受体对卵巢类固醇激素的反应有关。

　　2. 对胎儿生长发育的影响

　　近年来，大量研究证实，铅不但可致流产、死胎、早产、先天畸形等，还可致胎儿宫内发育迟缓，表现为低出生体重，头围小等。Rothenberg等研究发现，孕36周母血铅和新生儿脐血铅与婴儿6个月及18个月的头围值呈负相关。Rechnor在均衡了其他干扰因素后发现孕期母血铅水平和胎儿出生体重呈负相关。Gonzalezr的研究也证明了孕妇胫骨铅含量的增加可使胎儿体重下降。另外还有研究表明，产前血铅水平每增加100μg/L，出生体重将减少144g。脐血铅水平每上升100μg/L，婴儿的出生体重将下降300g，婴儿的身长将下降2.5cm。

　　3. 与胎膜早破和早产的关系。

　　胎膜早破的发生，与母亲血铅水平及婴儿脐带血铅水平之间存在显著的正相关。

　　孕期低水平铅暴露可以增加早产的风险。较多的研究倾向于铅暴露可缩短孕周。母亲产前血铅水平每增加100μg/L，孕周将减少0.46周，脐血铅水平每上升100μg/L，孕龄要缩短将近1周。

　　胎儿期是生长发育最为迅速的时期，对铅的毒性作用也最敏感，即使是低水平铅暴露也可以对胎儿造成不良影响。故有学者提出，铅对儿童健康的损害无安全的临界水平，理想的血铅浓度应该为零。

　　4、宫内铅暴露对胎儿的远期危害

　　妊娠期低水平铅暴露可使婴儿出生后生长减慢。新生儿紧张性行为可能与胎儿铅暴露有关。3-15个月婴儿身长的增长速度与孕期的血铅水平呈负相关。宫内低水平铅暴露更严重的是对儿童早期神经系统的发育有损害作用，包括使儿童智商降低、记忆力下降、运动行为失调、听力受损及认知能力和空间综合能力下降等。研究表明，孕妇血铅水平超过60μg/L，新生儿出生时的神经行为学评分就会有明显降低。

　　胎儿期铅暴露所致认知功能损伤，随着儿童生长，血铅浓度下降，也不可能在短期内完全恢复。动物实验已证明母体内及出生早期铅暴露对子代行为的损害作用可持续至成年和老年期，即使体内血铅水平显著降低，其神经行为损害也不能恢复。

　　目前多数学者认为宫内及出生早期铅暴露所致的神经系统损害是不可逆的，所以我们不能忽视宫内铅暴露对子代神经及行为发育的潜在影响及远期危害。