驱铅试验的意义

　　驱铅试验，又称挑拨试验或铅代谢试验，主要通过观察机体对鳌合剂CaNa2EDTA的驱铅反应，判断机体的铅负荷。本试验探测的仅仅是储存池以外的组织和血液中的“可游动铅”，这部分铅是对健康的威胁最大的。这部分铅的量越大，该试验呈阳性的可能性也越大。研究发现，驱铅试验结果与血铅水平有良好的相关性。几乎所有血铅水平在45ug/dl以上的儿童，驱铅试验均阳性。血铅在35ug/dl—45ug/dl的儿童，76%呈阳性，血铅25ug/dl—35ug/dl，35%呈阳性。最近的研究还表明，该试验结果与骨铅测定的结果也有很好的一致性。

　　试验的方法如下：试验前嘱患儿排空膀胱。按500mg/m2的剂量肌注CaNa2EDTA(常以普鲁卡因配成0.5%浓度以减少肌注时的疼痛)。用经无铅处理的器皿收集8小时尿液，测定8小时尿量(L)和尿铅浓度(ug/L)，以下列公式计算出每毫克CaNa2EDTA的排铅量I为：

　　尿量(L)×尿铅浓度(ug/L)

　　CaNa2EDTA(mg)

　　I>0.6：挑拨试验阳性;I≤0.6：挑拨试验阴性。

　　进行该项检查时应注意2个问题：

　　1、如病史、体检和生化检查提示患儿同时有缺铁情况，应在补铁后再行挑拨试验，因为缺铁可能增加该项检查的假阴性率。

　　2、集尿器皿应在事先进行无铅处理，以确保尿铅测定结果准确。