儿童铅中毒的诊断与分级(国际)

上一篇 / 下一篇  2009-08-20 16:19:14

  美国CDC(国家疾病控制中心)的“儿童中毒指南”指出,血铅水平超过或等于10ug/dl,无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒,并且把儿童的血铅水平分为五级,用以表示不同的铅负荷状态。

 

  Ⅰ级:<10ug/dl。相对安全(但已具胎儿毒性,易使孕妇流产、早产,胎儿宫内发育迟缓);

  Ⅱ级:10-19ug/dl。可影响神经传导速度和认知能力,使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动;

  Ⅲ级:20-44ug/dl。可引起缺钙、缺锌、缺铁,生长发育迟缓,免疫力低下,运动不协调,视力和听力损害,反应迟钝,智商下降,厌食、异食,贫血,腹痛等;

  Ⅳ级:45-69ug/dl。可出现性格改变,易激惹,攻击性行为,学习困难,腹绞痛,高血压,心律失常和运动失调等;

  Ⅴ级:≥70ug/dl。可导致多脏器损害,铅性脑病,瘫痪,昏迷甚至死亡。 对于6ug/dl以下铅中毒儿童,以预防为主。Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。

  注:世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全


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