看中医还是看西医

上一篇 / 下一篇  2010-03-15 16:37:40/ 个人分类:中西医科研

  ——病人看医

  中医是否科学?是不是要取消中医?很长时间以来这些问题都在一些学者之间进行争论。但是作为一个普通的病人真正关心的不是那些学术问题谁对谁错,我们关心的是哪种医学可以治好我们的病。“管它白猫、黑猫,逮到老鼠的就是好猫。”这是大家都公认的道理。即使是最坚决地反对中医的人,也会承认中医是可以治好一些病的。现在大多数医院的医生也并不排斥中医,你到医院看个感冒,西医医生往往也会给你开一些中成药,或者含中药成分的药品,如感冒清、感冒胶囊等药。现在几乎各个科的医生都不排斥使用这些类型的药品,病人也会很自然地接受这些药品。很少有人会说:“中医是不科学的,请给我开纯西药。”这并不是因为这些医生和病人站在了维护中医的立场,主要是因为这些药品的确有比较好的治疗效果。同时,好多中医在看病的时候也会建议病人去做一些西医的检查,作为治疗的参考信息。最近得了一场荨麻疹,我也去看了西医,也看过中医;也吃过西药,也吃过中药。这里想就自己的体会,从普通病人的认识出发谈谈对这两种医学的看法。

  荨麻疹不是什么大病,但是浑身痒起来也是寝食不安,难受得很。现在无论西医还是中医都没有非常好的治疗方法。西医认为荨麻疹是病人对某种物质过敏而产生的机体反应,所以一开始去看西医就是开的抗过敏药扑尔敏和维生素等药。吃了几天,虽然可以缓解痒的感觉,但是药效一过就不行了。所以又去看中医,这个中医大概是现在医学院培养的西式中医师,既不拿脉,也不问诊。一看是荨麻疹就说是血热血燥,给开的中成药防风通圣丸[注1],还有什么乌蛇止痒丸[注2]。吃了两周,人身体情况都很好,就是有时候身上还是时不时地起一些风疹疙瘩,非常痒的。由于痒得难受,耐不住又去看西医,想打点见效快的针药止一下痒。这次遇见的是一位年纪比较大的医生。他说给开一种新的抗过敏药(盐酸西替利嗪片[注3]),并且说如果再治不好,就需要去大医院做过敏源检查,就是抽取血液化验确定是什么过敏。因为有时候如果病人是对生活中常常遇见的食物过敏或者天天遇见的东西过敏,如豆浆、豆腐、牛奶、房屋装修后的油漆、涂料等,那么必须检查出过敏源加以隔离才能治好荨麻疹。同时我也询问了医生:中医开的中药是不是可以同时服用?医生说“可以。”回来以后,赶快按照盐酸西替利嗪片的说明服了一颗小小的药片。哎!十几分钟后马上身上的风疹疙瘩就消退了,一点也不痒了,真是见效快呀。以为这下可以药到病除了,不想24小时后,药效过去,风疹疙瘩又起来了,赶快再服一粒盐酸西替利嗪片,马上就又好了。回头一想,这样下去会不会离不开这种药了。赶快到网上查查这种药的副作用,顺便把这次吃的几种中药的情况也查了一下,把主要内容放在后面的附注中供有兴趣的参考。为了逐渐脱离对药的依赖,我采取逐渐减少服药量的办法,先把盐酸西替利嗪片从一次一颗减少到一次半颗,发现同样可以管24小时。然后,减少到一次四分之一颗,再后来觉得痒了才服。中药的服药量也逐渐减少。一个星期后,完全停了药,几个月了再没有发生过,可以说完全好了。从这次治病的过程来看,我体会到西医、中医各有所长,也各有不足。对于治病来说,最理性的是中西医结合,各取所长。可惜这只是病人的愿望,往往难以实现。因为,对中医、西医都精通的医生是少之又少,能够互相容纳、吸收的就是很不错的医生了。中药和西药也需要互相配合使用才可以取得最好的疗效。这次治疗荨麻疹过程中,西药可以起到快速止痒的作用,从而使得病人的身体和精神得到放松,有利于身体的自我调节作用的运行。再加上中药的全身调整作用效果更好。本来中药是应该对不同的个体搭配不同的药方,但是因为中药成分复杂能够根据个体情况来搭配的医生是很难遇见的。加上现在多数使用中成药,只能是针对一般情况的配方,使用效果就不可能每次服用都很好。记得以前到某中医学院的附属医院去看病,一位教授级的中年医生为我切了半天脉,又是望、又是问。最好也没有说出什么,是什么问题,应该如何治疗等医嘱也没有,就是开了一大堆药,回去还专门买了个药罐子精心煎药。但服了3副后,病情没有什么好转,反而拉起肚子来了。没有办法只好停止吃药。难怪现在人们都不选择看中医,也不大相信中医。不是中医本身不科学,而是这个中国中医界水平太差,真正能够治病的的中医师太少。

  西医是建立在现代生物学、医学、化学和其它学科基础上的学问,它是十分注重实验和精确的检查数据的,所以医生往往需要对病人进行各种各样的医疗检查,以取得一些实际数据来进行正确的诊断和治疗。这样诊断的好处是能够比较直观、精确地获得病人的一些体况数据,以便医生作出正确的病情诊断和给出相应的治疗方案。一般来说西医的这些检查是依据各种现代科技设备和手段来进行的,所以具有较高的科学性和可靠性,这些科学的数据和信息对于疾病的诊断和治疗都是非常有帮助的。如现代医院的彩色B超、X光透视、CT影像、核磁共振等等的医疗检测技术。但是这些检查往往是费用比较高的,而且存在一些医生素质的人为因素等情况使得有些医疗检查并不一定是完全必要的。这些过多的医疗检查会给病人带来比较大的经济负担。这可能也是病人对西医的一点比较大的意见。从西药来看,当前医院使用的西药大都是化学合成的药物,这些药物经过多年的研究和发展具有成分纯度高、人体吸收快、作用效果迅速等优点。特别是一些抗生素类的药物对于人类战胜疾病起到了很大的作用。另外,西医分科细致,各科医生对相应类别的疾病有比较高的知识和经验,所以容易取得比较好的治疗效果。特别象外科医生针对一些病症实施外科手术后可以起到治病救人的效果。随着医学的发展,人们发现西医也对好多疾病无能为力。一些化学药品对疾病的治疗往往是比较片面的,因为西药成分单纯只能对病人身体的某一部分起治疗作用,而对身体的其它器官可能还会造成伤害,如很多西药可能会伤害肾脏和肝脏,所以不能大量、长时间的服用。另外西医在养生,维护身体健康方面的一些意见可能也还欠妥当、全面,如西医对人体健康的指导意见主要就是加强营养和体育锻炼。其实,人体是一个复杂的整体系统,整体的医疗诊断治疗和维护健康的观念是比较正确的,这一点已经越来越得到医学界和大众的认可,这方面中医的整体理念是比较合理的。

  中医是中国古代发展起来的医学,它在中华民族几千年的发展中起到了维护人民身体健康的巨大作用。中医的诊断治疗依据的是阴阳五行的理论,把人体看成一个与周围环境密不可分的,由五个子系统构成的动态体系。但是中医是在古代科技水平下发展起来的医学,由于种种的历史原因,目前还没有机会完成与现代科技的结合。目前中医的诊断还主要依靠医生本人的手指切脉感觉和经验,所以不确定因素太大,让民众难以信任。另外中药虽然具有天然成分的优点,但因为构成药方的成分太复杂比较难以掌握。虽然有大量的前人的验方可以参考,但因为数据的不确定因素太多,医生要很好地应用这些验方需要有较高的中医理论水平和大量的实际经验。等等这些原因使得中医的发展和推广受到比较大的制约。随着现代医学的发展,现代科技在医学的应用,中医的一些优点逐渐显现出来。现在,民众对中医的养生,疾病的调养等都有比较广泛的接受。对于一些西医治疗效果不理性的疾病,如癌症、糖尿病等,人们往往希望通过中医的帮助来战胜疾病。另外,中医的针灸、按摩等方法既简单,又可以起到治疗疾病的作用,已经得到民众的广泛接受。其实,中医主要的医疗理念是治未病,就是通过调理人体自身、以及人体与周围环境的平衡,达到预防和治疗疾病的目的。这一点也是广大民众所希望的。所以,学习一些医学知识,特别是中医基础知识,获得正确的养生和对待疾病的认识,对于提高自己的身体健康和疾病的防治都大有好处。

  总之,从病人的角度看现代医学,不管是西医还是中医,现在也都还不能满足保障我们身体健康的需要。其实,不管它叫什么医学,只要能够帮助我们维护身体健康,治疗疾病的我们都欢迎。只不过,现在的医院看病分科细致,看中医还是看西医要病人自己来选择。吃中药,吃西药互相怎样配合也要病人自己来掌握。医疗行业中的一些工作人员的技术水平有限,又缺乏对病人负责的态度,使得很多病人得不到有效的治疗,甚至还产生了不少医疗事故。搞得大家失去了对医生和医学的信任,无论是西医还是中医都存在这样的情况。在这样一种情况之下,中国的民众应该普及养生、防病、看病、治病方面的知识,以免被一些不负责任的医生、甚至假医生和医药商忽悠。看中医还是看西医要根据自己的病情来决定,也可以都看,然后把中药、西药搭配来吃。但是,治病主要依靠调理身体的平衡,尽量少吃和不要长时间大量用药的原则应该自己牢牢地掌握,不要随便把自己的健康和生命交给别人,特别是那些不负责任的医生和以赚钱为主要目的的医药商们。当然,有病还是要去看病,但是不生病是主要目标,万一生了病去看病要依靠医生,自己也要心中有数,决不要盲目相信,病人对自己的病情和治疗方案是有知情权的。同时,我们也希望广大的医务工作者能够放弃门派之争,发展能够真正解决人民身体健康和疾病治疗的医学,造福于人民。

  [注1]防风通圣丸

  [处方来源] 《宣明论方》

  【处方】防风 50g 荆芥穗 25g 薄荷 50g 麻黄 50g 大黄 50g 芒硝50g 栀子 25g 滑石 300g 桔梗 100g 石膏 100g 川芎 50g 当归50g 白芍 50g 黄芩 100g 连翘 50g 甘草 200g 白术(炒)25g

  【功能与主治】解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。

  【作用类别】本品为荨麻疹类非处方药药品。

  [注2]乌蛇止痒丸

  【成 份】乌梢蛇、防风、蛇床子、苦参、黄柏、苍术、人参须、牡丹皮、蛇胆汁、人工牛黄、当归。

  【功能主治】养血祛风,燥湿止痒。用于皮肤瘙痒,荨麻疹。

  【作用类别】本品为风瘙痒类非处方药药品。

  [注3]盐酸西替利嗪片

  【化学名】±2-[2-[4-[(4-氯苯基)苯甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸二盐酸盐

  【英文名】Cetirizine Hydrochloride Tablets

  【性状】本品为白色或类白色片。

  【作用类别】本品为抗过敏类非处方药药品。

  【药理毒理】本品为选择性组胺H1受体拮抗剂。动物实验表明本品无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用,不易通过血-脑脊液屏障而作用于中枢H1受体,临床使用时中枢抑制作用较轻。

  【适应症】用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

  【不良反应】不良反应轻微且为一过性,有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。

  【注意事项】1.肾功能损害者用量应减半。2.酒后避免使用。3.司机、操作机器或高空作业人员慎用。


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