呼吸机相关性肺炎活检分析方案

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型。鉴于VAP的致病菌、临床诊断与治疗不同于一般的肺炎，加上其病死率高，严重威胁着患者生命。针对此诊断需求及现有研究结果，磐合科仪以丰富的VOCs分析方案经验推出呼吸机相关性肺炎活检分析方案。本方案采用“呼吸活检”技术，可以同时测量超过800种以上的呼吸气组分。 值得一提的是，该技术可以无创、快捷，实现多次连续采集分析，非侵害性和安全性，受众无心理压力，特别适用于VAP诊断及多种疾病的早期筛查、诊断和精准治疗。该方案应用广泛、系统解析度高、灵敏度高，是此类应用的全能型方案。

呼吸气中VOC分析出800个以上化合物

方案配置

     

多款采集系统

1、ReCIVA®: 多体积呼吸气采样装置

2、Bio-VOCs: 高湿度呼吸气样品

3、呼吸气专用吸附管

     

预处理及分析系统

Markes气液固样品萃取浓缩系统Centri

Markes全二维GCTOF系统BenchTOF

方案特点

Centri 系统结合了先进的电子制冷聚焦冷阱VOCs和机械手技术，实现了集多功能的采样，进样和浓缩技术为一体，可以适应 ppt— % 浓度的分析。

■ 全自动HiSorb技术——高容量萃取技术

■ HS和HS冷阱——顶空和顶空冷阱富集模块，实现高灵敏度顶空分析

■ SPME和SPME-冷阱——快速检测呼吸气中的 VOC 和 SVOC 

以上三种浓缩富集技术，可用于体液，血液，排泄物等样品。

■ 呼吸气专用吸附管——实现50位自动吸附管进样技术, 进行连续分析。

全二维GCTOF系统BenchTOF具有高稳定性，高灵敏度和高质量质谱图的特点，适合高通量实验室的日常工作；其独特的动态背景补偿（DBC）功能和SelectEV功能，又可以得到前所未有的定性能力，方便找到特殊肺炎特征标记物。 

■ 更快的数据采集速率（10000Hz），直接配套全二维GC 

■ 系统稳定，维护频率低，满足长时间不间断在线分析的要求  

■ 灵敏度高，谱图质量精确，可NIST谱库直接检索

 

应用案例—VAP诊断研究

 荷兰Pouline M. P.等科学家们使用该套方案用，采用吸附管富集呼吸气中VOCs并通过Cenrti配合BenchTOF进行VAP诊断研究并取得了很好的结果。

图1 研究分析流程图

图2 300个研究对象分组

 图3 四个（对照组，定值组，疑似肺炎组和大概率肺炎组）组别中11种VOCs浓度的对比（p<0.05），肺炎患者的VOCs浓度明显小于健康对照组的

图4 通过火山图（volcano plot）可直观显示出肺炎患者与对照的差异，一个圆点代表一个VOC，以T检验显著性检验P值的负对数-log10（P-value）为纵坐标，其值越大越灵敏，以T检验分析出两样本间显著差异表达的因子后，以log2（fold change）为横坐标，其圆圈大小代表AUROC

Pouline M. P. van Oort et al. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 449 and BMC Pulmonary Medicine (2017) 17:1