猪链球菌病介绍
有一种病叫猪链球菌病,其罪魁祸首是一种叫猪链球菌的细菌。猪可以算是它的主要宿主,约20%~40%的健康猪会携带Ⅱ型猪链球菌,并且携带病菌的二师兄在平时都能快乐活着,只有当免疫力下降时,病菌才会发作,使猪生病,甚至死亡。
什么是猪链球菌?
猪链球菌(streptococcus suis,SS)是一种能在猪群中正常携带,偶尔导致猪、人发病的人畜共患的动物源性微生物。根据其荚膜抗原的差异,猪链球菌可分为35个血清型,即1~34型和1/2型。并非所有的血清型都有致病性,能感染人的致病血清型主要包括1、2、1/2、7、9和14型6种。毒力最强的是1型,而2型分布最广泛,是从病猪和患者中分离最多的一种血清型,也是我国猪链球菌病疫情的主要流行株,但并不是所有的猪链球菌2型都具有致病性,其致病力取决于它的毒力因子,根据菌株毒力因子的差异,可将其分为强毒株、弱毒株和无毒株,因此对分离菌株的鉴定、分型以及毒力因子的检测分析对病人的诊断治疗和疫情处置很重要。
猪链球菌病≠非洲猪瘟
非洲猪瘟是病毒感染的动物病,非洲猪瘟是典型的外来病,目前没有人类感染的报道;猪链球菌病是细菌感染的人畜共患病,偶尔可以导致人类感染,2种疫病是独立的,不存在共同的发病原因,千万不要把非洲猪瘟与猪链球菌病混为一谈,造成公众恐慌。
猪链球菌病流行病学三要素
人感染猪链球菌病潜伏期短,常见2-3天,最短数小时,最长7天。
传染源:链球菌传染源主要是猪,尤其是病猪和带菌猪,羊、马、鹿等。目前为止未发现人作为传染源引起人发病。
传播途径:人有伤口时,处理病/死猪,引起发病;吃了未煮熟的病猪肉或内脏感染。
易感人群:屠夫、屠场工人及农民,运输、清理病/死猪的人等。
检测手段:
(1)将患者血液分离菌株接种哥伦比亚血琼脂平板,经革兰氏染色镜检。
(2)血清凝集试验。
(3)生化鉴定:VITEK2Compact微生物分析仪使用GP卡可以直接鉴定到猪链球菌2型。
(4)基质辅助激光解析电离飞行时间质谱:可以鉴定到猪链球菌属。
(5)PCR技术:检测猪链球菌种特异性基因(16SrRNA)和猪链球菌2型特异性荚膜多糖编码基因(CPS2J)以及多个毒力基因:溶菌酶释放相关蛋白(mrp)、溶血素(sly)、细胞外蛋白因子(ef)、谷氨酸脱氢酶(gdh)、纤粘连蛋白结合蛋白(fbps)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(gapdh)的编码基因和毒力相关基因orfA。
人患猪链球菌病的主要症状是什么?
病人感染后起病急,临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎。少部分患者发生链球菌中毒性休克综合症,预后较差,病死率较高。
人患猪链球菌病可以治愈吗?
只要及早、足量使用抗生素,人患猪链球菌病一般可以治愈。根据卫生部目前试行的人一猪链球菌病治疗方案,主要以支持治疗、抗生素治疗及抗休克治疗为主,同时依据病情严重程度、临床类型给予对症治疗。抗生素可选用阿莫西林、氨苄西林、亚胺培南等敏感药物。
如何预防感染猪链球菌?
根据猪链球菌病的传播特点,主要采取以控制传染源(病、死猪等家畜)、切断人与病(死)猪等家畜接触为主的综合性防治措施。
1、不购买或食用来源不明未经检疫的猪肉。感染猪链球菌的病死猪肉与健康鲜肉有明显区别,表皮有出血点、紫黑色淤斑、肉质呈暗红色,可予以鉴别。
2、手上有伤口、倒刺的人员在处理和加工猪肉时应佩戴手套,防止细菌经破损的皮肤进入身体。最好暂时不要从事相应工作。
3、加工生、熟食物的砧板应分开,否则易引起交叉污染。对砧板要养成定期消毒的习惯。
4、病(死)家畜应在当地有关部门的指导和监督下,立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。严禁出现私自屠宰、加工、出售等行为。
5、如果一周内有与病(死)猪的密切接触史,并出现畏寒、高热、头痛、皮肤出血点、瘀点瘀斑、呕吐等症状,应提高警惕,及时到医院就诊。
如何挑选猪肉?
1、看表皮:病死猪肉表皮常有紫色出血斑点,甚至出现暗红色弥漫性出血。
2、看外观:变质猪肉表面外膜极度干燥或粘手,呈灰色或淡绿色、发黏。
3、看脂肪:病死猪肉的脂肪呈红色、黄色或绿色等异常色泽。
4、看肌肉:病死猪肉颜色发红发紫,挤压时有暗红色的血液渗出。
5、看弹性:变质猪肉用指头按压后凹陷。
6、看淋巴:病死猪肉的淋巴结肿大,其脂肪为浅玫瑰色或红色,肌肉为墨红色。
7、闻气味:好猪肉无异味。变质猪肉有血腥味、腐臭味及其他异味。
【参考文献】
[1]吕燕宁等:一株人血源猪链球菌的分离鉴定与毒力基因检测,中国人兽共患病杂志,2017,33(7):599-602.
[2]《全国人感染猪链球菌病监测方案》(2009 版)
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