上海医生成功治疗罕见多发性脑动脉瘤

2010-8-25 11:34 来源: 中国新闻网
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  记者8月24日获悉,上海瑞金医院神经外科血管病手术组医生为一例罕见的多发性脑动脉瘤患者实施了动脉瘤夹闭手术,通过一次手术拆除了位于患者大脑深部的两枚“不定时炸弹”,上演了一场现实生活版的“拆弹部队”。

  据悉,现年55岁的患者钱先生因突发剧烈头痛来瑞金医院就诊。急诊头颅CT检查发现是蛛网膜下腔出血。医生通过进一步脑血管造影发现,钱先生的出血原因是大脑前交通动脉瘤破裂引起,更为危险的是动脉壁的局部薄弱形成了二个指向不同方向的动脉,一旦破裂后果不堪设想。

  据了解,脑动脉瘤是以血管破裂导致蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病,它被称为人体内的“不定时炸弹”,一旦破裂,首次出血患者的死亡率为30%-40%,同时约有30%的病人可以在发病的48小时内发生再出血,此时死亡率高达60%-70%。

  据悉,前交通动脉长度仅约数毫米,在此部位发生2枚动脉瘤极为罕见。由于钱先生的动脉瘤分别指向后上方和右上方,周围有重要的血管遮挡,给手术带来了极大的困难。

  针对这种情况,该院神经外科精心设计了两套治疗方案。根据患者的要求,神经外科专家赵卫国等迅速制定了周密的手术方案。

  手术中,专家们在显微镜下以2枚动脉瘤夹分别通过狭窄的手术通道安全准确地夹闭了动脉瘤瘤颈。

  术后,钱先生的神经系统体征已恢复正常,没有肢体活动障碍,且动脉瘤已经完全夹闭,双侧大脑前动脉血供良好。钱先生已于近日痊愈出院。

  针对上述凶险病症,赵卫国表示,应加强针对脑动脉瘤的预防措施,如注重早期排查。他建议40岁以上人群体检时加做脑部CTA(CT血管造影)或MRA(核磁共振血管造影),尤其是长期吸烟、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群,更应排查脑动脉瘤。专家表示,未破裂动脉瘤病人如能得到及时治疗,其疗效和预后均远好于已经发生动脉瘤破裂的病人。