膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种恶性肿瘤，构成膀胱的各种组织均可发生癌变。膀胱癌在中国的发病率和死亡率均占泌尿系肿瘤的首位。Nature Genetics杂志发表的一项研究显示，化疗在杀死绝大多数膀胱癌细胞的同时，促使剩余癌细胞发生遗传学演化，由此获得耐药性。

　　尿路上皮癌是膀胱癌的一种，目前还没有很好的治疗方式。在开始化疗的几个月内，绝大多数患者会对治疗产生抗性。Weill Cornell医学院和Trento大学的研究人员发现，尿路上皮癌细胞会随着化疗发生突变，这些突变为癌细胞提供了进化优势，使其在化疗条件下生存下来。这项研究揭示了膀胱癌抵抗化疗的生物学基础，有助于改善这种致命疾病的诊断和治疗。

　　研究人员对32名晚期尿路上皮癌患者进行研究。他们在疾病发展的不同时间点收集肿瘤样本，并对这些样本进行全外显子组测序。研究显示，同一个患者化疗前和化疗后的癌细胞有很大的突变差异。而且这种差异在疾病发展初期就已经表现出来。研究人员指出，这一发现有重要的临床意义。目前的临床基因组测序通常是针对还未化疗的原发瘤，无法获得化疗后肿瘤中的遗传学改变。