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ICPT 隐瞒OCA临床实验提前终止的原因

2014.5.22

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        据thestreet.com专栏撰稿人Adam Feurstein报道,Intercept Pharmaceuticals (ICPT) 今年一月向投资者隐瞒了obeticholic acid (OCA)临床实验提前终止的原因。当时ICPT宣称是因为疗效太好而终止了OCA治疗非酒精脂肪肝的一个临床实验,而事实上LDL升高也是实验停止的原因之一。ICPT不仅当时就知道这个不良反应,而其还试图劝阻美国国立卫生研究院(NIH)负责这个实验的专家公布这个消息。

  今年一月九日,ICPT宣布OCA在一个283人叫做FLINT的二期临床实验中因为疗效显着而提前终止,令其股票一天之内涨了3倍,以275美元/股收盘,而前一天的收盘价为仅为75美元,一天增值近40亿美元而ICPT去年的IPO价格是15美元/股。OCA是细胞核受体farnesoid X受体激动剂,动物数据表明激活这个受体可以增加胰岛素敏感度,降低体重,所以这个产品除脂肪肝外还有可能更广泛地用于减肥、糖尿病等代谢综合症。

  根据NIH和ICPT的电话记录,NIH认为FLINT提前终止的原因有两个,主要原因是中期分析疗效的确明显好于对照组,但LDL的升高也是停止实验的原因之一。但ICPT公布消息时却只字未提LDL的事情。现在公司辩解说当时没有LDL的具体数据,另外为了发布消息的简洁,所以没有提及LDL。 NIH在ICPT公布消息的第二天发布了有关FLINT实验中血脂异常的信息,但是并没有提到这是停止实验的原因之一,并说脂肪肝病人的血脂异常很常见。但这里涉及的是和对照组对比的血脂异常,而不是脂肪肝和普通人群的比较。不出所料,这个负面消息虽然最终公布于众,但因为这个精心的公布方式使它对股票的影响被减小到最低。今年ICPT最高涨到过445美元/股,今天ICPT的股票为218美元/股。

  FLINT实验中病人用药60周后有10起严重心血管事件。虽然对照组和用药组都有,但不良反应在用药组更多。据说二者差别未达到统计性显着区分,但由于有LDL升高这个物质基础,还是令投资者胆战心寒。参加这个实验的病人一半患有糖尿病,所以发生心血管事件意料之中。OCA依然可能上市治疗脂肪肝这个适应症因为LDL可以有效地用药物控制,但ICPT这种对投资者的信息不透明显然误导了股民。不少因FLINT结果进场的投资者损伤惨重,ICPT因此正受到很多投资者的起诉。

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