发烧就吃消炎药这是在滥用抗生素

2010-8-25 10:14 来源: 重庆日报
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  8月18日,听到“超级病菌”致人死亡的消息,重医大附二院感染科副主任胡鹏教授感到遗憾,却没有意外。

  他坦言:“如果不改掉滥用抗生素的陋习,迟早有一天我们会进入‘前抗生素时代’”,也就是说,抗生素将全面失效,对病魔束手无策。

  胡鹏教授说:“NDM-1就好比是‘金钟罩’,细菌携带上了它,近乎‘刀枪不入’。”

  他称,普通的大肠杆菌、肺炎球菌在正常情况下对抗生素敏感,但一旦携带上了这个基因,就很无敌了。他介绍,每年,美国因感染超级病菌致死的人数远远超过了艾滋病带来的死亡。

  他说,不单单是国外,在国内、市内也经常遇到类似的广谱抗生素耐药案例,“我会诊的时候遇到过这样的肺部感染患者,几十种抗生素没一种对他起作用。”

  据介绍,耐药性细菌临床上较为常见,主要有败血症、肺炎、尿路感染、皮肤感染等。

  抗生素滥用:基层医疗机构使用率达70%

  病菌何以能穿上“金钟罩”?

  胡教授介绍,细菌有其本身正常的进化,而人类滥用抗生素的行为加速了其进化过程,以至于人类找到新药的速度已难赶上细菌进化的程度。

  不幸的是,抗生素滥用在医院里是一个较为普遍的现象。比如,在我市的社区医院和乡镇卫生院等基层医疗机构,抗生素的使用率已达70%之多。

  这就对临床提出了难题:看常见病、多发病滥用抗生素,当人们罹患更大疾病的时候,可供选择的抗生素必然越来越少。“滥用对个体而言容易产生药物不良反应,对社会而言,就将演变为群体耐药。”

  问题不仅于此,市民个人也存在普遍的抗生素滥用现象。胡鹏介绍,一方面,有的市民走进医院看医生,直接要求医生开抗生素甚至精细到某种抗生素;另一方面,有的市民按照自己旧有的用药习惯和错误用药理念,擅自到药店购买需要凭借医生处方才能购买的抗生素。

  “一发烧就吃消炎药,这是最常见的错误用药行为。”胡教授称,该不该用抗生素、什么时候用抗生素、用多少抗生素,普通群众对这些问题并没有专业知识。

  加强监管:阻止“前抗生素时代”的到来

  由于对普通抗生素不敏感,越来越多耐药细菌的不断侵袭,将把我们带入“前抗生素时代”。胡教授介绍,尽管我市临床上发现的耐药细菌与超级病菌NDM-1基因有所不同,但它们在传染性和敏感性上相近。

  “能导致群体性耐药的超级病菌将不会是个别现象,我们必须警觉并行动起来!”胡教授最后表示,应当加强对医疗机构用药和零售药店销售处方药尤其是抗生素类药品的管理,使基层医疗机构的抗生素使用率下降到20%-30%的水平。同时,杜绝药店违规销售抗生素类药品。

  值得一提的是,重庆医科大学、西南大学等单位已经启动了对多耐药性肺结核菌的科研攻关。然而,我们有理由担心,研究成果或许又比进化中的细菌慢半拍。