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预防糖尿病性心脏病的新策略

2014.6.27

  根据纽约理工学院(NYIT)骨科医学院A. Martin Gerdes教授的一项最新研究表明,患有糖尿病的大鼠,服用低剂量的甲状腺激素,可有助于恢复它们心脏的激素水平,并预防心脏功能和病理的恶化。

  这项研究,发表在最近的《分子医学》(Molecular Medicine)杂志,首次提供了明确的证据表明,糖尿病患者心脏组织中的低水平甲状腺激素,可能是他们患相关心脏疾病的主要原因。

  研究发现,糖尿病会引起低水平的甲状腺,这会导致心脏衰竭。在动物模型中,Gerdes及其同事们发现,服用低剂量活性形式的甲状腺激素T3,可预防心脏病的发展。

  Gerdes称:“这种治疗方法,能预防基因表达、组织病理学和心脏功能的异常改变。”

  这项研究,以Gerdes和其他研究者关于“心脏组织中低水平甲状腺激素与心脏衰竭的联系”的研究为基础。该研究是由美国国立卫生研究院和美国糖尿病协会资助支持。以往的研究表明,高血压和心力衰竭也可触发低水平的心脏甲状腺激素,并导致心脏疾病。

  Gerdes指出:“这项研究的临床意义是深远的,因为它表明,与糖尿病相关的心脏病可能是容易预防的事情。更重要的是,我们使用的T3剂量,没有显著改变血清(血液)甲状腺激素水平,但是它足以使心脏组织完全不同。”

  一个人的甲状腺水平通常是经过血液测试进行测量的。但是Gerdes注意到,心脏组织中的甲状腺激素水平,不一定与血液检测中的甲状腺读数相对应。一个患心脏病且心脏组织甲状腺激素水平低的人,可能具有正常的血液测试结果,部分原因是,一旦心脏中的甲状腺激素离开心脏并参与到身体其余的血液循环中,就被稀释了约20倍。然而,他的研究不断发现,低剂量的甲状腺激素补充,可能是帮助心脏病患者的一种安全有效的治疗方法。

  Gerdes指出:“低的甲状腺条件,本身可引起心脏衰竭。关于心脏衰竭患者,我们应该问的根本问题是:有多少是由被诊断的疾病引起,有多少是由心脏中的低甲状腺水平引起?显然,我们对‘检测心脏中低水平甲状腺激素的影响,及这种情况在加速心脏衰竭中所起的作用’的研究,需要有一个更清楚的认识。”

  在他们的动物研究中,Gerdes和同事们诱导大鼠患上轻度糖尿病,等待一个月使病情发展。然后,他们给大鼠服用了两个月的低剂量T3激素。

  Gerdes表示,还需要更多的研究,来确定外周血清生物标志物,跟踪心脏中低水平的甲状腺激素。他还指出,有必要进行人类临床研究。

  他说:“人们对过度治疗(用激素)和诱发心律失常如此的恐惧,因此,医生一般完全避开使用甲状腺对患者进行治疗。”但是,在这项研究中,我们已经建立了一个明确的治疗和监测程序,能够安全地用于人类。

  Gerdes在NYIT开展这项研究超过3年。他的同事包括来自南达科他州大学、Feinstein医学研究所心脏和肺部研究中心、意大利比萨大学的研究人员。

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