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世卫代表称全球应对猪流感防控开始生效

2009.4.29

  昨天下午3时,世界卫生组织驻华代表处会议室里塞满了人,媒体吹风会即将举行。就在前一天晚上,世界卫生组织总干事陈冯富珍博士宣布,将猪流感疫情预警升至4级——疾病流行风险大大增加——此时距离首次应急委员会会议仅仅两天。

  与此同时,首都机场入境通道处,自动体温计“注视”着每一个走过的旅客,为防止疫情蔓延至中国,一系列监测手段正有条不紊地展开。

 

  “我们与中国相关部门每天通电话”

  如果在看病时,听到医生问你是否接触过美国客人,不要怀疑自己的耳朵。为监测随时可能出现的猪流感病例,北京市卫生局下发紧急通知,要求对所有流感患者进行流行病学调查,并追踪监测入境疑似病例。

  截至今日,亚洲虽未出现确诊病例,但并不等于没有威胁,世界卫生组织驻华代表韩卓升表示,如果猪流感在全球大流行的话,中国和其他国家的传入机会是等同的。而由于猪流感有多天的潜伏期,即使对所有入境人员进行检测,仍有可能漏过携带病毒的旅客。

  “无论是对世界卫生组织,还是对公众,透明与公开都非常重要,为了让公众了解疫情的严重性,采取自我保护措施,最重要的是让他们及时获得相关知识与信息。”韩卓升表示,在流行风险加大的前提下,监测的意义甚为重要。自2000年起,中国与世界卫生组织进行合作,在各省市开始建立传染病监测网络;而根据世界卫生组织2002年提出的“流感预防与控制的全球议程”要求,流感监测网络已全面展开。

  通过中国疾病预防控制信息系统,监测信息的汇总周期正由每周发展成每日、实时汇报。北京市卫生局便宣布,本市二级以上医院开展流感样病例监测,对疑似猪流感患者要在两小时内上报。信息归集后,亦会通报给世界卫生组织。

  “我们与相关部门每天都通电话,随时有新的进展都会再联系。”世界卫生组织的工作人员表示,自疫情通报至世界卫生组织之日起,该组织一直跟其他未受波及的成员国保持联系,其中便包括中国。

 

  “中国有47000家医疗机构能网络直报”

  考虑再三,李女士最终取消了美国访友的行程,虽然身处美国的朋友表示,疫情并没有对生活产生太大影响,李女士还是决定推迟计划。曾经战斗在SARS工作第一线的她,“不想栽在猪流感身上。”

  李女士的担忧不无道理,由于猪H1N1病毒抗原性与人群中流行的H1N1病毒抗原性差别很大,因此专家推测,人群普遍对该病毒缺乏免疫力。而人传人的传播方式、与普通感冒相似的症状,也成为猪流感传播的温床。

  更大的挑战来自中国巨大的人口基数和流动人口数量。韩卓升表示,中国有13亿人,这是个很大的挑战;而在疾病防控方面,大量没有注册登记的流动人口,也为监测带来了困难。

  现实中流感的分布,也使得监测系统的建立愈加重要。据相关文件统计,1988年以来,世界卫生组织每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国,这也使得中国已成为世界流感监测的前哨。

  韩卓升表示,中国政府采取了很多加强监测系统的措施,如覆盖全国的集中疾病监测网络,可以直接上报到卫生部。

  网络直报系统也可随时提供传染病病例信息。中国疾病预防控制中心网站上的一份资料显示,中国疾病预防控制信息系统于2004年1月1日开始启用,只要在网上登录该系统,医疗机构就可以随时提交个案病例,从而加快信息的传递周期。目前已有超过47000家医疗机构具备网络直报能力,每天报告约12000例病历。

 

  应对猪流感的全球防控开始生效

  “保持与WHO和美国CDC的密切联系,随时获取信息;请求美国、加拿大共享毒株、序列、引物和疫苗原株等。”针对猪流感疫情的应对措施,从全国疾控中心电视会议上传出,十余条已开展工作和未来建议中,与世界卫生组织和其他国家的合作,占了一半以上。

  韩卓升介绍,世界卫生组织在接到疫情通报之后,便采取了24小时监督的措施,并与首发疫情的两个国家——美国和墨西哥保持接触。

  与此同时,由于墨西哥传染病处理能力低于美国,世界卫生组织的专家队伍也被派遣到墨西哥。这样的处理方式,正是遵循《国际卫生条例》中的相关规定:“在缔约国的要求下,世界卫生组织应该通过提供技术指导和援助以及通过评估所采取的控制措施的有效性,包括在必要时调动国际专家组开展现场援助,进行合作,以应对公共卫生风险和其他事件。”

  “原则上,世界卫生组织的援助由成员国申请。”对于中国应对猪流感的能力,韩卓升充满信心,中国无论是在中央级还是在大多数省级实验室,都具备监测猪流感确诊、疑似病例的能力,在有困惑、疑虑的时候,才会找其他实验室参比对照。而在中国疾病预防控制中心召开的电视电话会上,也已明确要求全国84家网络实验室加强猪流感病毒监测,并开展人群猪流感病毒感染状况血清学调查。

  不过全球各国如临大敌的背后,仍有值得庆幸之事。韩卓升表示,前期所有的针对禽流感的准备或者任何疾病大流行的准备,绝大部分手段都对猪流感行之有效;取消聚会、不去人群密集区、有病不出门,这些公共卫生手段,对防止猪流感的扩散亦有效果。

  而由于已经了解猪流感的感染源、致病病毒和传播方式,世界卫生组织并没有发出限制去疫情受波及国旅游的禁令,这与SARS期间中国、加拿大旅游被禁止有很大不同。

  “公众感觉传染病越来越多,越来越新。一方面确实有新传染病出现,但更重要的是公共卫生信息越来越透明、迅速。”世界卫生组织的工作人员表示,公众对于健康问题的关注越来越深入,将使得各国合作更加密切。

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