对于咽部肿胀较重、进行性声嘶加重、吸气时出现鸡鸣声及呼吸困难者，应立即行气管内插管或气管切开，建立通畅的气道。梗阻严重时，应该行紧急环甲膜穿刺术或环甲膜切开术。气道管理和辅助呼吸：良好的气道管理对于吸入性损伤的治疗十分重要，应引起高度重视。其包括气道湿化、加强排痰、气道灌洗等有效清理气道，减轻感染，有助气道损伤的修复。...
3.气管切开及机械通气 烧伤肺部感染，需要长期清除气道内脱落的坏死组织和大量分泌物，并发呼吸功能衰竭者，需要应用机械通气，伴吸入性损伤者，更有发生气道梗阻的危险，因此出现下列情况时，应行气管切开： (1)梗阻性呼吸：出现胸骨切迹和肋间隙凹陷，吸气时出现鸡鸣高调声，需应用辅助呼吸肌。 ...
调整患者右侧卧位，负压吸引清理口咽呕吐物，紧急气管插管控制呼吸，气道压力31 cmH2O，SpO2由72%升高至93%~94%，静脉注射甲强龙80mg、静脉点滴地塞米松10mg、乌司他丁20万U，点滴罗氏芬1.0g。同时请呼吸内科医生会诊，行支气管镜检查见双肺各叶段通畅，气管腔内未见颗粒物，见少量淡黄色液体，局部吸引清洗，气道通气压力维持在27~28 cmH2O暂停手术，带管转运至ICU监护。 ...
吸入性损伤是特重度烧伤患者救治的难点，也是特重度烧伤高病死率的主要因素。 本例患者在严重低氧血症无法短期纠正情况下给予立即气管切开+呼吸机辅助治疗呼吸衰竭；通过纤维支气管镜了解呼吸道的情况，进行肺部灌洗、吸痰、细菌培养、注入药物；应用呼吸机时对气道的管理、静脉注射镇静药物、纤维支气管镜等操作均需要经验丰富的呼吸内科、麻醉科、重症监护室与烧伤科的医师紧密配合。 ...
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