严重外科创伤患者多特征性地表现出菲尔科(Virchow)三要素,这三大要素促使了静脉血栓形成,即血液瘀滞、血管内皮损伤及血液高凝状态。重大创伤和长期卧床病人采用超声学监测和静脉造影检查明确了深静脉血栓形成的发病率为30%~40%。在这些患者中,延伸至股部的深静脉血栓形成,约40%-50%发展成为肺栓塞。而未经治疗的肺拴塞死亡率为25%,因此,严格遵守静脉血栓形成和肺栓塞的防范策略是必须的。...
恶性肿瘤:恶性肿瘤能释放促凝物质,提高血液凝血因子的活性,所以恶性肿瘤患者有更高的深静脉血栓发生危险性,肺癌是最易引发深静脉血栓的一种恶性肿瘤。手术:围手术期的制动,术中术后体内凝血、抗凝及溶栓系统的异常,以及静脉血管的损伤是手术患者深静脉血栓高发的主要因素。创伤:创伤后血液处于高凝状态,而且创伤导致的下肢骨折、脊髓损伤、静脉血管损伤及需要手术治疗等,使创伤病人容易发生深静脉血栓。...
伤后7个月复查彩超提示:左下肢股总静脉血流通畅,血流速度正常(图4)。 讨论 下肢深静脉血栓形成是一种常见且较严重的外周血管阻塞性疾病,可继发肺、脑栓塞危及生命。由于大面积烧伤患者休克期血液浓缩,反复深静脉穿刺和导管置入,药物对静脉壁的刺激和损伤,手术创伤,长时间卧床,疼痛限制活动等原因易发生深静脉血栓。在未得到有效治疗时易发展成为肺动脉栓塞。...
VTE的危险因素包括:手术、创伤、卧床、肿瘤治疗 (激素、化疗或放疗)、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等,这些危险因素通常合并存在。 事实上,VTE是可预防的。经过预防,其发病率会大大降低。...
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