内镜下乳头括约肌切开术(EST)检查过程: (1) 术前需作碘剂过敏试验,患者需空腹,咽喉部按上消化道内镜检查要求作局部麻醉,术前10min可静脉注射Valium 5mg,Dolantin 50mg,Buscopan 20mg。 (2) 进行切开前,先行ERCP:于十二指肠镜下可直接用拉式切开刀进行插管对胆总管进行造影,以确立准确的诊断,并作出是否进行EST的最后评估。 ...
麻醉气道评估:患儿口腔有占位病变,剩余空间小,Mallampati评级Ⅲ级,面罩通气效果一般,无法通过喉镜片放入气管导管。麻醉处理:麻醉前肌内注射阿托品0.1mg,麻醉诱导给予静注依托咪酯2 mg,面罩吸入6%七氟醚,静注罗库溴铵3 mg,在纤维支气管镜引导下经口插入ID3.5#气管导管,气管插管顺利,术中维持平稳,手术历时40 min。 手术结束待患儿麻醉恢复后拔出气管导管安全返回病房。...
在小儿或气管狭窄的特殊手术患者选择气管导管型号时,超声可预测气管插管、支气管插管或气管造口插管的导管直径,超声能测量声门上气道的直径,表明和MRI金标准有很好的相关性。操作前超声检查并选取穿刺针入路或切开部位,避开大血管、神经等重要组织,评估皮肤到管腔中央的距离,防治穿破后壁造成气管食管瘘。 ...
故与传统的塑形术相比,手术减肥患者具有围手术期长、机体营养代谢障碍需调整、手术操作较复杂等特点。RYGP减肥手术后行皮肤松弛整形术围手术期的注意事项有以下方面:(1)整体评估患者的形体畸形及伴发疾病,个性化设计手术方案,可以分次、多次实施手术。(2)术前根据不同体位精确测量评估需切除的皮肤宽度、皮下脂肪厚度。...
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