将钝头的90°弯曲的不锈钢镊子深入到舌下,将舌头小心提起以便可以清楚的看到并进入气管,微调至会厌清晰可见(如光线不足可调整颈部上方光源位置);e. 用惯用手将套管针置于食指和中指之间,用拇指稳定套管,引导套管经口和喉头进入气管,至气管分叉处立即停止前进,迅速移除金属导丝,在套管的末端连接气体麻醉系统导管,确保持续通氧气及异氟烷;3病毒注射a....
如果采用特制细小导管通过狭窄部位的方法可能有出血窒息的风险,并且高频通气相关的风险极高,因此局部麻醉下备好体外循环十分必要。气道管理是气管肿瘤麻醉管理的重中之重。 麻醉科医师必须严密观察呼吸变化,特别是分泌物、体位、手术操作对呼吸的影响。准备相应的处理预案,如吸引装置、高频通气设备等。开胸后密切关注手术进程,备好台上支气管插管通气设备。...
困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关,30%以上的严重麻醉相关并发症(脑损伤、呼吸心搏骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等)往往都是由气道管理不当引起的。按照困难气道处理原则,有准备、有步骤地预防和处理,将增加患者的安全性,有效的避免紧急气道的发生。有的作者认为,在镇静+表麻或浅全麻保留自主呼吸的麻醉方式下,均可从容的完成紧急气道的气管插管操作。 ...
2.3麻醉因素 2.3.1气道和咽喉部操作 URI小儿气道管理环节中的重要措施是最大限度地减少口咽部分泌物及咽喉部刺激,避免刺激气道进入高反应状态,浅麻醉下的呼吸道操作和刺激是导致喉痉挛的重要原因。URI小儿气道操作时,使用气管导管的麻醉期呼吸系统不良事件较喉罩或面罩增多。Tait等研究证明,URI小儿使用气管导管的围术期呼吸系统不良事件发生风险较面罩增加11倍。...
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